Effectiviteit van profylactische levetiracetam voor het verbeteren van functionele uitkomsten in de acute fase van intracerebrale bloeding: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, fase 3-studie (PEACH2)
Epileptische aanvallen zijn een veelvoorkomende complicatie in de acute fase van een intracerebrale bloeding (ICH). De incidentie van aanvallen binnen 7 dagen bereikt 40% wanneer subklinische aanvallen worden gediagnosticeerd door continue elektro-encefalografie (EEG).
Sommige studies suggereren dat vroege aanvallen geassocieerd zijn met hematomuitbreiding (Vespa., Neurology 2003), slechtere neurologische uitkomsten (Gilmore., Stroke 2016) of verhoogde mortaliteit. Daarentegen hebben andere studies geen verband aangetoond tussen acute aanvallen en lange-termijn mortaliteit en uitkomst. De interpretatie van deze werken is echter onderhevig aan vertekening omdat bijna alle studies alleen gebaseerd waren op klinische detectie van aanvallen, terwijl is aangetoond dat de meeste vroege aanvallen na ICH klinisch niet herkend worden en alleen gediagnosticeerd kunnen worden met EEG-monitoring.
De PEACH-trial, een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie, toonde aan dat klinische en/of elektrografische aanvallen voorkomen bij meer dan 40% van de patiënten met ICH en dat Levetiracetam (LVT) veilig en effectief is in het voorkomen van deze aanvallen. Het blijft echter onduidelijk of het voorkomen van acute aanvallen kan leiden tot verbeterde functionele uitkomsten na ICH. Een voldoende krachtige gerandomiseerde gecontroleerde trial is nodig om te beantwoorden of primaire aanvalsprofylaxe de functionele uitkomst in deze setting verbetert. Het beantwoorden van deze vraag zou resulteren in een belangrijke wijziging in de ICH acute zorgrichtlijnen, die momenteel geen primaire profylactische anti-aanvalsbehandeling aanbevelen. In vergelijking met onderzoek naar de behandeling van acuut ischemisch herseninfarct, zijn er minder klinische trials uitgevoerd bij acute ICH en zijn er geen effectieve medische behandelingen beschikbaar voor deze subgroep patiënten.
Het hoofddoel van PEACH 2 is vast te stellen of profylactische anti-aanvalstherapie met LVT de functionele uitkomst verbetert bij volwassenen met acute spontane ICH. De functionele uitkomst, beoordeeld met de gemodificeerde Rankin-schaal (mRS-score) zes maanden na acute ICH, wordt vergeleken tussen patiënten die profylactische anti-aanvalstherapie met levetiracetam krijgen en patiënten die placebo krijgen.
De secundaire doelstellingen zijn het onderzoeken van het effect van profylactische anti-aanvalstherapie met levetiracetam versus placebo op:
- het aantal vroege en late klinische aanvallen, op de korte- en lange-termijn evolutie van het neurologisch tekort zoals beoordeeld door de NIHSS, op lange-termijn functionele uitkomst (12 maanden) zoals beoordeeld door de mRS, op kwaliteit van leven en cognitieve stoornissen, en op hematomuitbreiding en massa-effect op controle hersenbeeldvorming
de frequentie van bijwerkingen na 1 en 6 maanden, pneumonie na 1 maand, delirium na 1 maand, angst en depressie na 1 en 6 maanden, en mortaliteit door alle oorzaken na 1, 6 en 12 maanden.
580 patiënten zullen worden gerekruteerd gedurende 3 jaar.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Behandelingstoediening (Levetiracetam of placebo)
- Straling: Neuroimaging
- Diagnostische toets: National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
- Gedragsmatig: Modified Rankin Scale (mRS)
- Gedragsmatig: Euroqol-test (EQ-5D-5L)
- Gedragsmatig: Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
- Gedragsmatig: Functionele Evaluatie van Kankertherapie - Cognitieve Functie (FACT-Cog)
- Gedragsmatig: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Laurent DEREX, Dr
- Telefoonnummer: 04 72 35 78 09
- E-mail: laurent.derex@chu-lyon.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Nathalie Perreton, CP
- Telefoonnummer: 04 27 85 63 04
- E-mail: nathalie.perreton@chu-lyon.fr
Studie Locaties
-
-
-
Bron, Frankrijk, 69500
- Hospices Civils de Lyon
-
Hoofdonderzoeker:
- Yannick BEJOT
-
Hoofdonderzoeker:
- Igor Sibon
-
Contact:
- Laurent DEREX, Dr
- Telefoonnummer: 04 72 35 78 09
- E-mail: laurent.derex@chu-lyon.fr
-
Contact:
- Nathalie Perreton, CP
- Telefoonnummer: 04 27 85 63 04
- E-mail: nathalie.perreton@chu-lyon.fr
-
Onderonderzoeker:
- Charlotte Cordonnier
-
Hoofdonderzoeker:
- Gaspard GERSCHENFELD
-
Hoofdonderzoeker:
- Fabrice VUILLIER
-
Hoofdonderzoeker:
- Caroline ARQUIZAN
-
Hoofdonderzoeker:
- Pierre GARNIER
-
Hoofdonderzoeker:
- Olivier DETANTE
-
Hoofdonderzoeker:
- Julien COCHEZ
-
Hoofdonderzoeker:
- Laurent SUISSA
-
Hoofdonderzoeker:
- Nicolas RAPOSO
-
Hoofdonderzoeker:
- Frédéric PHILIPPEAU
-
Hoofdonderzoeker:
- Serkan CAKMAK
-
Hoofdonderzoeker:
- Karine BLANC-LASSERRE
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Spontane (niet-traumatische) supratentoriale intracerebrale bloeding gediagnosticeerd door hersen-CT of MRI
- Begin van neurologische symptomen binnen 24 uur
- NIHSS-score bij opname ≤ 25
- Geïnformeerde toestemming gegeven door de patiënt of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger
- Patiënten die aangesloten zijn bij een ziektekostenverzekering of een vergelijkbaar systeem
Exclusiecriteria:
- Intracerebrale bloeding waarvan bekend is of wordt vermoed door de studieonderzoeker dat deze secundair is aan trauma, vasculaire malformatie, hemorragische transformatie van ischemisch beroerte, of tumor
- Huidig gebruik van anti-epileptica of voorgeschiedenis van epilepsie
- Ernstig nierfalen (creatinineklaring < 30 ml/min)
- Zwangerschap of borstvoeding
- Eerdere voorgeschiedenis van ernstige depressie of psychotische stoornis
- Bekende terminale ziekte
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor levetiracetam
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor microkristallijne cellulose of lactose
- Onder wettelijke bescherming staan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Interventiegroep
290 patiënten worden gedurende 3 jaar gerekruteerd in de interventiegroep. In deze groep moet Levetiracetam binnen 24 uur na randomisatie worden gestart. Levetiracetam (500 mg elke 12 uur) wordt intraveneus toegediend gedurende minimaal 48 uur, waarna de toedieningsweg wordt gewijzigd naar orale toediening in dezelfde dosering na beoordeling van de slikfunctie. De behandelingsperiode bedraagt 30 dagen in volledige dosering, gevolgd door een geleidelijke afbouw over 2 weken (250 mg levetiracetam elke 12 uur gedurende 7 dagen, gevolgd door 250 mg levetiracetam elke 24 uur gedurende 7 dagen). |
De behandeling moet binnen 24 uur na randomisatie worden gestart.
Het wordt minstens 48 uur intraveneus toegediend, waarna de toedieningsweg na beoordeling van de slikfunctie wordt veranderd in orale toediening met dezelfde dosering.
De behandelingsperiode bedraagt 30 dagen met volledige dosering, gevolgd door een geleidelijke afbouw over 2 weken.
Neuroimaging (hersen CT of MRI) wordt 72 uur na inclusie uitgevoerd
NIHSS, een door een clinicus gerapporteerde 11-items schaal voor de ernst van een beroerte, zal door een neuroloog worden afgenomen tijdens alle studiebezoeken van patiënten, behalve tijdens de bezoeken na 1 maand en 12 maanden.
Deze vragenlijst zal 3 keer worden afgenomen, bij inclusie, na 6 maanden en na 12 maanden, om de functionele status en beperkingen na een beroerte te meten
Deze door patiënten zelf ingevulde vragenlijst zal na 6 en 12 maanden worden ingevuld om de multidimensionale chronische gevolgen van een beroerte op hun dagelijks leven te beoordelen
Deze test zal na 6 maanden worden afgenomen door een neuroloog om de cognitieve stoornis van patiënten te beoordelen
Deze zelfrapportagevragenlijst zal door patiënten worden ingevuld na 6 maanden om de cognitieve functie van de patiënt te beoordelen (geheugen, aandacht, concentratie, taal en denkvermogen)
This questionnaire will be administered at 1 and 6 months to evaluate patients' anxiety and depression
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
290 patiënten zullen over 3 jaar worden geworven in de controlegroep. In deze groep moet de placebo (microkristallijne cellulose) binnen 24 uur na randomisatie worden gestart. De placebo (500 mg elke 12 uur) zal gedurende ten minste 48 uur intraveneus worden toegediend en vervolgens zal de toedieningsweg worden gewijzigd in orale toediening in dezelfde dosering na beoordeling van de slikfunctie. De behandelingsperiode zal 30 dagen zijn met volledige dosering, gevolgd door een geleidelijke afbouw over 2 weken (250 mg placebo elke 12 uur gedurende 7 dagen, gevolgd door 250 mg placebo elke 24 uur gedurende 7 dagen). |
De behandeling moet binnen 24 uur na randomisatie worden gestart.
Het wordt minstens 48 uur intraveneus toegediend, waarna de toedieningsweg na beoordeling van de slikfunctie wordt veranderd in orale toediening met dezelfde dosering.
De behandelingsperiode bedraagt 30 dagen met volledige dosering, gevolgd door een geleidelijke afbouw over 2 weken.
Neuroimaging (hersen CT of MRI) wordt 72 uur na inclusie uitgevoerd
NIHSS, een door een clinicus gerapporteerde 11-items schaal voor de ernst van een beroerte, zal door een neuroloog worden afgenomen tijdens alle studiebezoeken van patiënten, behalve tijdens de bezoeken na 1 maand en 12 maanden.
Deze vragenlijst zal 3 keer worden afgenomen, bij inclusie, na 6 maanden en na 12 maanden, om de functionele status en beperkingen na een beroerte te meten
Deze door patiënten zelf ingevulde vragenlijst zal na 6 en 12 maanden worden ingevuld om de multidimensionale chronische gevolgen van een beroerte op hun dagelijks leven te beoordelen
Deze test zal na 6 maanden worden afgenomen door een neuroloog om de cognitieve stoornis van patiënten te beoordelen
Deze zelfrapportagevragenlijst zal door patiënten worden ingevuld na 6 maanden om de cognitieve functie van de patiënt te beoordelen (geheugen, aandacht, concentratie, taal en denkvermogen)
This questionnaire will be administered at 1 and 6 months to evaluate patients' anxiety and depression
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
modified Rankin Scale (mRS) score to measure the functional status (death or dependency).
Tijdsspanne: 6 and 12 months after inclusion
|
The mRS score will be measured by a certified neurologist, blinded to the patient study group. It categorises disability with reference to pre-stroke activities. mRS is a single-item scale ranging from 0 (no disability) to 5 (severe disability) and 6 (death). Its analysis will be performed by an ordinal logistic regression model with proportional odds and mixed effects. The treatment arm will be introduced in the model as fixed effect and the NIHSS score (≤ 15 vs >15) will be taken into account as a fixed effect. It will also take into account, as random effect, a random intercept by centre. |
6 and 12 months after inclusion
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal klinische aanvallen
Tijdsspanne: binnen 72 uur na inclusie
|
binnen 72 uur na inclusie
|
|
|
Aantal klinische epileptische aanvallen
Tijdsspanne: 1 maand na inclusie
|
1 maand na inclusie
|
|
|
Aantal klinische epileptische aanvallen
Tijdsspanne: na 6 maanden na inclusie
|
na 6 maanden na inclusie
|
|
|
Aantal klinische aanvallen
Tijdsspanne: 12 maanden na inclusie
|
12 maanden na inclusie
|
|
|
Verandering in National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS, 11 items versie) score tussen inclusie en 72 uur, en 6 maanden.
Tijdsspanne: Bij inclusie
|
De NIHSS is een door een clinicus gerapporteerde 11-items schaal voor de ernst van een beroerte.
Deze schaal varieert van 0 tot 42, waarbij hogere scores een grotere ernst aangeven
|
Bij inclusie
|
|
Verandering in National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS, 11 items versie) score tussen inclusie en 72 uur, en 6 maanden.
Tijdsspanne: Na 72 uur
|
De NIHSS is een door de klinisch behandelaar gerapporteerde 11-item schaal voor de ernst van een beroerte.
Deze schaal varieert van 0 tot 42, waarbij hogere scores een grotere ernst aangeven
|
Na 72 uur
|
|
Verandering in de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS, 11 items versie) score tussen inclusie en 72 uur, en 6 maanden.
Tijdsspanne: Na 6 maanden na inclusie
|
De NIHSS is een door een clinicus gerapporteerde 11-item beroerte-specifieke ernstschaal.
Deze schaal loopt van 0 tot 42, waarbij hogere scores op grotere ernst duiden.
|
Na 6 maanden na inclusie
|
|
Verandering in de gewijzigde Rankin-schaal (mRS)-score tussen inclusie en 6 maanden en 12 maanden
Tijdsspanne: Bij inclusie
|
Het categoriseert invaliditeit met betrekking tot activiteiten vóór het beroerte.
mRS is een enkel-item schaal variërend van 0 (geen invaliditeit) tot 5 (ernstige invaliditeit) en 6 (overlijden).
|
Bij inclusie
|
|
Verandering in de gemodificeerde Rankin-schaal (mRS)-score tussen inclusie en 6 maanden en 12 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden na inclusie
|
Het categoriseert invaliditeit met betrekking tot activiteiten vóór het beroerte.
mRS is een enkel-item schaal die varieert van 0 (geen invaliditeit) tot 5 (ernstige invaliditeit) en 6 (overlijden).
|
6 maanden na inclusie
|
|
Verandering in de gewijzigde Rankin-schaal (mRS) score tussen inclusie en 6 maanden en 12 maanden
Tijdsspanne: Na 12 maanden na inclusie
|
Het categoriseert handicap met betrekking tot pre-beroerte activiteiten.
mRS is een enkelitemschaal variërend van 0 (geen handicap) tot 5 (ernstige handicap) en 6 (overlijden).
|
Na 12 maanden na inclusie
|
|
Score op de Euroqol (EQ-5D-5L) om de kwaliteit van leven te beoordelen.
Tijdsspanne: Na 6 maanden
|
De EQ-5D-5L is een zelfgerapporteerde vragenlijst die bestaat uit 5 items. De reactie op elk item is gebaseerd op een Likert-schaal die loopt van 1 (geen moeite) tot 5 (onvermogen), waarbij een hogere score een slechtere autonomie weerspiegelt. Daarnaast wordt een vraag gesteld over hoe patiënten hun huidige gezondheid percipiëren op een schaal van 0 tot 100. Een algoritme genereert scores voor elk domein van 0 tot 100, waarbij een score van 0 overeenkomt met een slechtere gezondheid en een score van 100 met een betere gezondheid. |
Na 6 maanden
|
|
Score op de Euroqol (EQ-5D-5L) om kwaliteit van leven te beoordelen.
Tijdsspanne: 12 maanden na inclusie
|
De EQ-5D-5L is een zelfgerapporteerde vragenlijst die bestaat uit 5 items. De respons op elk item is gebaseerd op een Likert-schaal die loopt van 1 (geen moeite) tot 5 (onvermogen), waarbij een hogere score een slechtere autonomie weerspiegelt. Daarnaast wordt een vraag gesteld over hoe patiënten hun huidige gezondheid ervaren op een schaal van 0 tot 100. Een algoritme genereert scores voor elk domein van 0 tot 100, waarbij een score van 0 overeenkomt met een slechtere gezondheid en een score van 100 overeenkomt met een betere gezondheid. |
12 maanden na inclusie
|
|
Score op de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) versie 8.3 om cognitieve stoornissen te beoordelen.
Tijdsspanne: 6 maanden na inclusie
|
Deze schaal van 30 punten beoordeelt visueel-constructieve functies, executieve functies, kortetermijngeheugen, aandacht, taal en temporeel-ruimtelijke oriëntatie.
De score is pathologisch wanneer deze strikt onder de 26/30 ligt.
|
6 maanden na inclusie
|
|
Frequentie van longontsteking
Tijdsspanne: 1 maand na inclusie
|
1 maand na inclusie
|
|
|
Frequentie van bijwerkingen gerelateerd aan behandeling
Tijdsspanne: 1 maand na inclusie
|
1 maand na inclusie
|
|
|
Frequentie van bijwerkingen gerelateerd aan behandeling
Tijdsspanne: 6 maanden na inclusie
|
6 maanden na inclusie
|
|
|
Frequentie van delirium
Tijdsspanne: 1 maand na inclusie
|
1 maand na inclusie
|
|
|
Score op de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) om angst en depressie te beoordelen
Tijdsspanne: Na 6 maanden na inclusie
|
Deze schaal bestaat uit 14 items die worden gescoord van 0 tot 3. Zeven vragen hebben betrekking op angst en zeven op depressie, wat resulteert in twee scores met een maximumscore van 21 voor elk.
Een score van 7 of minder duidt op geen symptomatologie, 8 tot 10: twijfelachtige symptomatologie, en 11 en hoger: duidelijke symptomatologie.
|
Na 6 maanden na inclusie
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: Na 1 maand na inclusie
|
Na 1 maand na inclusie
|
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: 6 maanden na inclusie
|
6 maanden na inclusie
|
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: Na 12 maanden na inclusie
|
Na 12 maanden na inclusie
|
|
|
Score op de Functionele Beoordeling van Kankertherapie-Cognitieve Functie (FACT-Cog)
Tijdsspanne: Na 6 maanden na inclusie
|
Deze schaal is een zelfrapportagevragenlijst bestaande uit 37 items die geheugen, aandacht, concentratie, taal en denkvaardigheden beoordeelt.
De FACT-Cog houdt rekening met de functionele implicaties van cognitieve stoornissen, de tekortkomingen die door anderen worden waargenomen, de veranderingen in cognitieve functie in de loop van de tijd en hun impact op de kwaliteit van leven van de patiënt.
De scoring voor de FACT-Cog omvat de berekening van vier subschalen op basis van een 5-punts Likert-schaal (van nooit/helemaal niet (0) tot meerdere keren per dag/heel erg): Waargenomen Cognitieve Stoornissen (20 items; scorebereik 0-80), Impact op Kwaliteit van Leven (4 items; scorebereik 0-16), Opmerkingen van Anderen (4 items; scorebereik 0-16) en Waargenomen Cognitieve Vaardigheden (9 items; scorebereik 0-36).
Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven.
|
Na 6 maanden na inclusie
|
|
Change in intracerebral haemorrhage volume (ml)
Tijdsspanne: 72 hours after inclusion
|
This change is defined as change in intracerebral haemorrhage volume between baseline brain imaging and control brain imaging at 72 hours
|
72 hours after inclusion
|
|
Score at the Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function (FACT-Cog)
Tijdsspanne: At 1 month after inclusion
|
This scale is a self-report questionnaire composed of 37-item assesses memory, attention, concentration, language, and thinking abilities.
The FACT-Cog takes into consideration the functional implications of cognitive impairment, the deficits observed by other people, the changes in cognitive function over time, and their impact on the patient's quality of life.
Scoring for the FACT-Cog includes calculation of four subscales based on a 5-point Likert scale (from never/not at all (0) to several times a day/very much) : Perceived Cognitive Impairment (20 items; score range 0-80), Impact On Quality Of Life (4 items; score range 0-16), Comments From Others (4 items; score range 0-16), and Perceived Cognitive Abilities (9 items; score range 0-36).
The higher the score is, the better the quality of life is.
|
At 1 month after inclusion
|
|
Frequency of irritability/aggressivity
Tijdsspanne: At 6 months after inclusion
|
Irritability and aggressivity will be assessed through patient and proxy interviews and classified dichotomously as present or absent.
|
At 6 months after inclusion
|
|
Frequency of irritability/aggressivity
Tijdsspanne: At 1 months after inclusion
|
Irritability and aggressivity will be assessed through patient and proxy interviews and classified dichotomously as present or absent.
|
At 1 months after inclusion
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Laurent Derex, DR, Hospices Civils de Lyon
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Onderzoekstechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Zuren, acyclisch
- Carbonzuren
- Amides
- Gedragsdisciplines en activiteiten
- Diagnostische beeldvorming
- Psychologische tests
- Pyrrolidines
- Acetamides
- Acetaten
- Diagnostische technieken, neurologisch
- Neuropsychologische tests
- Pyrrolidinonen
- Levetiracetam
- Mentale status en dementie -tests
- Neuroimaging
- 4-amino-4'-hydroxylaminodiphenylsulfon
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 69HCL23_0934
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .