Non-Operative Management and Following Immunotherapy for Colorectal Cancer and Other GI Cancers (NOMIC)
Non-Operative Management and Following Immunotherapy for Colorectal Cancer and Other GI Cancers (NOMIC Trial)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Lin Wang Prof., M.D.
- Telefoonnummer: 13910975011
- E-mail: wanglinmd@foxmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Xiaokang Lei Dr., M.D.
Studie Locaties
-
-
Haidian District
-
Beijing, Haidian District, China, 100142
- Peking University Cancer Hospital
-
Contact:
- Xiaokang Lei Dr., M.D.
- Telefoonnummer: 18811181993
- E-mail: lxkpku@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusion Criteria:
Retrospective Cohort Inclusion Criteria
- Pathologically confirmed gastrointestinal malignancy determined as MSI-H/dMMR or POLE mutation, and initially resectable.
- Completed prior immunotherapy.
- No evidence of distant metastasis.
- Managed with W&W, LE, endoscopic surgery, or radical operation after treatment.
Prospective Cohort Inclusion Criteria
- Pathologically confirmed gastrointestinal malignancy determined as MSI-H/dMMR or POLE mutation, and initially resectable.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-1.
- Immunotherapy status: naive, currently receiving, or completed treatment, and evaluated by the PKUCH-NOMIC research group as cCR/near-cCR or Non-cCR (≤ ymrT2N0).
- No evidence of distant metastasis.
- Absence of emergencies requiring immediate surgery (e.g., hemorrhage, perforation, obstruction).
Exclusion Criteria:
- Recurrent gastrointestinal tumors.Initial presence of unresectable distant metastases.
- Serum creatinine > 1.5 times upper limit of normal (ULN).
- History of pelvic radiation therapy.Inability to tolerate MRI examinations.
- History of other malignancies within the past 5 years with a survival rate significantly lower than the historical rectal cancer survival data of this center (except adequately treated basal cell carcinoma, cutaneous squamous cell carcinoma, small renal cell carcinoma, breast cancer, and papillary thyroid carcinoma).
- Arterial thromboembolic events within the past 6 months (e.g., angina, myocardial infarction, transient ischemic attack [TIA], cerebral vascular accident [CVA]).
- Prior receipt of other types of investigational anti-tumor therapies.
- Pregnant or lactating women.
- Concomitant diseases or mental health conditions that may interfere with study participation.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimental Cohort (NOM)
Patients achieving a clinical complete response (cCR) or near-cCR may undergo a "Watch & Wait" (W&W) strategy, while those with near-cCR or non-cCR (≤ymrT2N0$) may undergo local excision (LE) or endoscopic resection (ESD/EMR).
|
Patients achieving a clinical complete response (cCR) or near-cCR may undergo a "Watch & Wait" (W&W) strategy, while those with near-cCR or non-cCR (≤ymrT2N0) may undergo local excision (LE) or endoscopic resection (ESD/EMR).
|
|
Control arm
Patients undergoing radical operation (RO) will serve as the control cohort to compare oncological outcomes and safety data.
|
Patients undergoing radical operation (RO) will serve as the control cohort to compare oncological outcomes and safety data.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Organ Preservation Rate
Tijdsspanne: 3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
The proportion of patients successfully managed with NOM without the need for supplementary radical surgery, loss of organ function, or a permanent stoma (specifically for rectal cancer patients).
|
3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar.
|
Tijd vanaf het begin van de behandeling tot de dood door welke oorzaak dan ook.
|
Tot 5 jaar.
|
|
Surgical Safety and Postoperative Complications
Tijdsspanne: 3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
Incidence and severity of perioperative complications classified by the Clavien-Dindo grading system, comparing RO, LE, and endoscopic resection (ESD/EMR).
|
3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
|
Distribution of Pathological Response (RO Group Only)
Tijdsspanne: At the time of radical surgery (typically 4-12 weeks post-immunotherapy).
|
Percentage of patients achieving ypCR, ypTisN0, ypT1-2N0, and ypT3+ in the radical surgery cohort to characterize pathological response after immunotherapy.
|
At the time of radical surgery (typically 4-12 weeks post-immunotherapy).
|
|
Local Regrowth Rate
Tijdsspanne: Regular follow-up every 3-6 months for up to 3 years.
|
The proportion of patients experiencing local tumor regrowth in the W&W group or after local/endoscopic excision.
|
Regular follow-up every 3-6 months for up to 3 years.
|
|
Disease-Free Survival (DFS)
Tijdsspanne: Up to 5 years from enrollment/treatment initiation.
|
Time from the initiation of neoadjuvant immunotherapy to the first documentation of disease recurrence (local, regional, or distant), progression, or death from any cause, comparing the NOM/OPFS group with the RO group.
|
Up to 5 years from enrollment/treatment initiation.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Darmziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Intestinale neoplasmata
- Colon Ziekten
- Maagneoplasmata
- Koloniale neoplasmata
- Gastro-intestinale neoplasmata
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NOMIC Trial
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .