Non-Operative Management and Following Immunotherapy for Colorectal Cancer and Other GI Cancers (NOMIC)
Non-Operative Management and Following Immunotherapy for Colorectal Cancer and Other GI Cancers (NOMIC Trial)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lin Wang Prof., M.D.
- Puhelinnumero: 13910975011
- Sähköposti: wanglinmd@foxmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Xiaokang Lei Dr., M.D.
Opiskelupaikat
-
-
Haidian District
-
Beijing, Haidian District, Kiina, 100142
- Peking University Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaokang Lei Dr., M.D.
- Puhelinnumero: 18811181993
- Sähköposti: lxkpku@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Inclusion Criteria:
Retrospective Cohort Inclusion Criteria
- Pathologically confirmed gastrointestinal malignancy determined as MSI-H/dMMR or POLE mutation, and initially resectable.
- Completed prior immunotherapy.
- No evidence of distant metastasis.
- Managed with W&W, LE, endoscopic surgery, or radical operation after treatment.
Prospective Cohort Inclusion Criteria
- Pathologically confirmed gastrointestinal malignancy determined as MSI-H/dMMR or POLE mutation, and initially resectable.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-1.
- Immunotherapy status: naive, currently receiving, or completed treatment, and evaluated by the PKUCH-NOMIC research group as cCR/near-cCR or Non-cCR (≤ ymrT2N0).
- No evidence of distant metastasis.
- Absence of emergencies requiring immediate surgery (e.g., hemorrhage, perforation, obstruction).
Exclusion Criteria:
- Recurrent gastrointestinal tumors.Initial presence of unresectable distant metastases.
- Serum creatinine > 1.5 times upper limit of normal (ULN).
- History of pelvic radiation therapy.Inability to tolerate MRI examinations.
- History of other malignancies within the past 5 years with a survival rate significantly lower than the historical rectal cancer survival data of this center (except adequately treated basal cell carcinoma, cutaneous squamous cell carcinoma, small renal cell carcinoma, breast cancer, and papillary thyroid carcinoma).
- Arterial thromboembolic events within the past 6 months (e.g., angina, myocardial infarction, transient ischemic attack [TIA], cerebral vascular accident [CVA]).
- Prior receipt of other types of investigational anti-tumor therapies.
- Pregnant or lactating women.
- Concomitant diseases or mental health conditions that may interfere with study participation.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Experimental Cohort (NOM)
Patients achieving a clinical complete response (cCR) or near-cCR may undergo a "Watch & Wait" (W&W) strategy, while those with near-cCR or non-cCR (≤ymrT2N0$) may undergo local excision (LE) or endoscopic resection (ESD/EMR).
|
Patients achieving a clinical complete response (cCR) or near-cCR may undergo a "Watch & Wait" (W&W) strategy, while those with near-cCR or non-cCR (≤ymrT2N0) may undergo local excision (LE) or endoscopic resection (ESD/EMR).
|
|
Control arm
Patients undergoing radical operation (RO) will serve as the control cohort to compare oncological outcomes and safety data.
|
Patients undergoing radical operation (RO) will serve as the control cohort to compare oncological outcomes and safety data.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Organ Preservation Rate
Aikaikkuna: 3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
The proportion of patients successfully managed with NOM without the need for supplementary radical surgery, loss of organ function, or a permanent stoma (specifically for rectal cancer patients).
|
3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta.
|
Aika hoidon alusta kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Jopa 5 vuotta.
|
|
Surgical Safety and Postoperative Complications
Aikaikkuna: 3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
Incidence and severity of perioperative complications classified by the Clavien-Dindo grading system, comparing RO, LE, and endoscopic resection (ESD/EMR).
|
3 years after the completion of neoadjuvant immunotherapy.
|
|
Distribution of Pathological Response (RO Group Only)
Aikaikkuna: At the time of radical surgery (typically 4-12 weeks post-immunotherapy).
|
Percentage of patients achieving ypCR, ypTisN0, ypT1-2N0, and ypT3+ in the radical surgery cohort to characterize pathological response after immunotherapy.
|
At the time of radical surgery (typically 4-12 weeks post-immunotherapy).
|
|
Local Regrowth Rate
Aikaikkuna: Regular follow-up every 3-6 months for up to 3 years.
|
The proportion of patients experiencing local tumor regrowth in the W&W group or after local/endoscopic excision.
|
Regular follow-up every 3-6 months for up to 3 years.
|
|
Disease-Free Survival (DFS)
Aikaikkuna: Up to 5 years from enrollment/treatment initiation.
|
Time from the initiation of neoadjuvant immunotherapy to the first documentation of disease recurrence (local, regional, or distant), progression, or death from any cause, comparing the NOM/OPFS group with the RO group.
|
Up to 5 years from enrollment/treatment initiation.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NOMIC Trial
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .