Myocardinfarct en gebruik van orale anticonceptiva in het verleden

ACHTERGROND:

Halverwege de jaren tachtig was bekend dat het huidige gebruik van orale anticonceptiva (in de voorgaande maand) het risico op een hartinfarct drie- tot viervoudig verhoogde. Bewijs leek erop te wijzen dat gebruik in het verleden van in totaal vijf jaar of langer in verband werd gebracht met een resterende tweevoudige toename van het risico op een hartinfarct bij vrouwen van 40 tot 49 jaar oud. Aangezien de incidentie van de ziekte merkbaar begon te worden na de leeftijd van 49 jaar, was het van belang voor de volksgezondheid om het bewijsmateriaal in een database met vrouwen van 50 jaar of ouder opnieuw te onderzoeken om te bepalen hoe lang het verhoogde risico aanhield en of het varieerde volgens de formulering van het gebruikte preparaat. Een verhoogd risico dat aanhoudt na stopzetting van het gebruik van orale anticonceptiva zou grote gevolgen hebben voor de volksgezondheid, aangezien miljoenen vrouwen gedurende lange perioden orale anticonceptiva hebben gebruikt of zullen gebruiken.

ONTWERP VERHAAL:

De opzet was die van een case-control studie. Gevallen werden geïdentificeerd door wekelijkse telefoontjes naar de hartbewakingsafdelingen van 78 ziekenhuizen in Boston, Zuid-Connecticut en Westchester County. Verpleegkundigen-interviewers hielden standaardinterviews bij gevallen die herstellende waren op medische afdelingen na ontslag uit hartbewakingsafdelingen en bij controles die in dezelfde ziekenhuizen waren geïdentificeerd. Geschiedenissen van het gebruik van orale anticonceptiva, inclusief de timing en duur van het gebruik en de naam van de preparaten, werden geregistreerd, samen met informatie over ander drugsgebruik en risicofactoren voor een hartinfarct, zoals het roken van sigaretten. Er zijn gedurende drie jaar gegevens verzameld.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.