Prospectieve analyse van het effect van weduwschap op HVZ

ACHTERGROND:

Weduwnaars bleken hogere sterftecijfers te hebben dan gehuwde personen in zowel cross-sectionele als longitudinale studies. In veel van deze onderzoeken wordt oversterfte toegeschreven aan sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten. Ondanks deze consistente bevindingen heeft het gebrek aan gedetailleerde gegevens verzameld voorafgaand aan het weduwschap ons vermogen belemmerd om de mechanismen te begrijpen die dit effect verklaren. Bovendien zou een goed begrip van de onderliggende mechanismen van dit effect kunnen helpen bij het ophelderen van de schijnbare sekseverschillen in sterfte na weduwschap.

ONTWERP VERHAAL:

De studie maakte gebruik van de gegevens die werden verzameld als onderdeel van de Framingham-studie om het effect van weduwschap op hart- en vaatziekten te onderzoeken. De Framingham-dataset bevat uitgebreide klinische gegevens met betrekking tot hart- en vaatziekten en gezondheidsgedrag. Deze longitudinale gegevens boden de mogelijkheid om de gezondheid van weduwen voorafgaand aan en na het verlies van een echtgenoot prospectief veel gedetailleerder te karakteriseren dan voorheen mogelijk was. De analyses maakten gebruik van een prospectief ontwerp waarbij die mannen en vrouwen die een partner hadden die in de loop van het onderzoek stierven (N=626) werden vergeleken met mannen en vrouwen die getrouwd bleven (N=2044). Deze analyses boden ook de mogelijkheid om de redenen voor het gevonden gunstige effect van hertrouwen te onderzoeken. De studie richtte zich op de volgende vragen: 1. Kan het verhoogde risico op sterfte aan hart- en vaatziekten dat vaak wordt vastgesteld na weduwschap worden verklaard door de gezondheidstoestand vóór weduwschap? 2. Kan verhoogde sterfte na weduwschap worden verklaard door veranderingen in gezondheidsgedrag gerelateerd aan het risico op hart- en vaatziekten. 3. Door welke risicofactoren vóór weduwschap lopen weduwnaars een groter risico op morbiditeit en/of mortaliteit door hart- en vaatziekten na het overlijden van een partner? 4. Kunnen risicofactoren vóór weduwschap of gedragsveranderingen na weduwschap de sekseverschillen in sterfte na weduwschap verklaren?

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.