- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00045812
SCH-58235 (Ezetimibe) voor de behandeling van homozygote sitosterolemie
Een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie ter evaluatie van SCH-58235 bij homozygote sitosterolemie
Deze studie zal de veiligheid en effectiviteit testen van SCH-58235 (Ezetimibe) bij het verlagen van de sitosterol-, plantensterol- en cholesterolspiegels in het bloed bij patiënten met homozygote sitosterolemie, indien toegevoegd aan het huidige behandelingsregime van de patiënt. Homozygote sitosterolemie is een erfelijke stoornis van het sterolmetabolisme waarbij een overmaat van veel plantensterolen, waaronder sitosterol, wordt geabsorbeerd en onvoldoende wordt uitgescheiden. (Sterolen zijn stoffen die worden gebruikt om hormonen, vitamines en membranen te vormen die worden aangetroffen in lipiden van dieren en planten.). Patiënten kunnen al in de kindertijd atherosclerose met coronaire hartziekte ontwikkelen, evenals andere problemen zoals artritis, artralgie en peesxanthomen (lipidenafzettingen). De huidige sitosterolemiebehandelingen kunnen een sterolarm dieet, medicijnen, darmoperaties of een combinatie hiervan omvatten. Ezetimibe behoort tot een nieuwe klasse geneesmiddelen die "specifieke cholesterolabsorptieremmers" worden genoemd en die de bloedspiegels van cholesterol, sitosterol en andere plantensterolen kunnen verlagen.
Patiënten met homozygote sitosterolemie van 10 jaar en ouder kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Deelnemers hebben een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek en worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen. Eén groep, die ongeveer 80 procent van alle studiedeelnemers zal omvatten, zal 10 mg Ezetimibe per dag innemen, en de tweede groep (20 procent van de deelnemers) zal een placebo (een inactieve look-a-like pil) nemen.
Patiënten zullen tijdens de 12 weken durende studie 7 kliniekbezoeken ondergaan, wanneer sommige of alle van de volgende procedures en tests zullen worden uitgevoerd:
- Meting van vitale functies (hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en temperatuur)
- Dieetonderhoud - interview over hoe goed die patiënt zich aan het dieet houdt
- Medicatiebeoordeling - interview over andere medicijnen die de patiënt gebruikt
- Bloedafname voor testen
- Urinemonster voor tests
- Zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van het hart te meten
- Bloedafname om sitosterol, andere plantensterolspiegels en lipideniveaus (cholesterol en andere bloedlipideconcentraties) te bepalen
- Xanthoommeting (met een liniaal en röntgenfoto van de voet)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Homozygote sitosterolemie is een autosomaal erfelijke recessieve stoornis van het sterolmetabolisme. Patiënten met homozygote sitosterolemie kunnen zich presenteren met versnelde atherosclerose met initiële CHD-gebeurtenissen die zich voordoen in de kindertijd. Bovendien kunnen deze patiënten peesxanthomen, hemolytische episodes, evenals artritis en artralgie hebben. Plasmaspiegels van sitosterol en andere sterolen in de voeding zijn duidelijk verhoogd bij homozygote sitosterolemische patiënten en zijn kenmerkend voor deze aandoening. Een sterolarm dieet zorgt slechts in beperkte mate voor een verlaging van de sitosterolspiegels en de momenteel beschikbare medische behandelingen, zoals galzoutbindende harsen, zijn meestal onvoldoende effectief of worden slecht verdragen.
SCH-58235 is een lid van een nieuwe klasse therapeutische middelen, specifieke cholesterolabsorptieremmers, die worden ontwikkeld om hypercholesterolemie te behandelen. Preklinische dierstudies en klinische studies bij mensen hebben significante verlagingen van de serumcholesterolspiegels aangetoond met behandeling met SCH-58235. In de huidige studie zullen de werkzaamheid en veiligheid van SCH-58235 worden bestudeerd bij patiënten met homozygote sitosterolemie, een erfelijke aandoening waarbij een breed scala aan plantensterolen, waaronder sitosterol, overmatig wordt geabsorbeerd en onvoldoende wordt uitgescheiden, wat leidt tot een dramatische toename van weefselgroei. afzetting. SCH-58235 kan de sitosterolspiegels verlagen door de sitosterolabsorptie direct te remmen (aangezien plantensterolen en cholesterol structureel vergelijkbare sterolen zijn) en/of door de cholesterolabsorptie te remmen en indirect door de leveropname van plasma-LDL te verhogen met verhoogde cholesterol- en sitosterol-excretie. Deze werkingsmechanismen zouden bij deze patiënten kunnen leiden tot verlagingen van zowel het plantensterol- als het LDL-cholesterolgehalte, wat belangrijke klinische voordelen oplevert. De huidige studie zal bepalen of SCH-58235 veilig zal zijn en goed wordt verdragen en zal zorgen voor significante verlagingen van plantensterolen (plasma sitosterol en campesterol) en low-density lipoproteïne-cholesterol (LDL-C) concentraties bij patiënten met homozygote sitosterolemie.
Dit is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie van 12 weken. Patiënten met een diagnose van homozygote sitosterolemie die een verhoogd plasma-sitosterolgehalte hebben op hun huidige regime zullen worden bestudeerd. Patiënten komen in aanmerking om deel te nemen aan het onderzoek, ongeacht of hun huidige regime medicatie(s), chirurgische (eerdere ileale bypass), aferese, een combinatie van behandelingen of geen actief regime is. Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van 10 mg/dag SCH-58235 bij patiënten met homozygote sitosterolemie die nog steeds een verhoogd plasma-sitosterolgehalte hebben.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
INSLUITINGS-/UITSLUITINGSCRITERIA
Man of vrouw, leeftijd groter dan of gelijk aan 10 jaar komen in aanmerking.
Patiënten moeten een diagnose hebben van homozygote sitosterolemie met een verhoogd plasma-sitosterolgehalte (meer dan 5 mg/dL bij screeningbezoek) op hun huidige regime.
Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een effectieve anticonceptiemethode toepassen.
Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 72 uur voorafgaand aan de start van de studiemedicatie een negatieve urine-zwangerschapstest hebben.
Patiënten mogen geen enkele aandoening hebben die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt waarschijnlijk niet in staat zou stellen het onderzoek af te ronden of waarvoor deelname aan het onderzoek een significant risico zou opleveren of niet in het belang van de patiënt zou zijn.
Individuen met een slechte mentale functie, drugs- of middelenmisbruik, of individuen met een onstabiele psychiatrische ziekte, die naar de mening van de onderzoeker een optimale deelname aan het onderzoek kunnen belemmeren, zullen worden uitgesloten.
Vrouwen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven.
Patiënten mogen binnen 30 dagen voorafgaand aan bezoek 1 geen behandeling hebben gehad met een ander onderzoeksgeneesmiddel.
Patiënten kunnen geen nieuw gediagnosticeerde of onbehandelde persoon zijn die niet de kans heeft gekregen om behandeling met standaardzorg te overwegen en de mogelijkheid om een dergelijke behandeling af te wijzen.
Patiënten mogen geen congestief hartfalen NYHA klasse III of IV hebben.
Patiënten mogen geen ongecontroleerde hartritmestoornissen hebben.
Patiënten mogen binnen 6 maanden na het screeningsbezoek geen myocardinfarct, coronaire bypassoperatie of angioplastiek hebben gehad (Bezoek 1).
Patiënten mogen geen instabiele angina pectoris of instabiele of ernstige perifere vaatziekte hebben.
Patiënten mogen geen ongecontroleerde diabetes mellitus hebben (Hb(A1c) hoger dan 10%). Patiënten met diabetes mellitus moeten gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek een stabiel antihyperglykemisch regime volgen (bezoek 1).
Patiënten mogen geen ongecontroleerde endocriene of metabole ziekte hebben waarvan bekend is dat ze serumlipiden of lipoproteïnen beïnvloeden. Klinisch euthyroïde patiënten die stabiele vervangende doses schildklierhormoon krijgen (op dezelfde dosis gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie en met een TSH gelijk aan 10 IE/ml) komen in aanmerking voor inschrijving.
Patiënten mogen geen ongecontroleerde hypertensie hebben (systolische bloeddruk hoger dan 200 mm Hg en/of diastolische bloeddruk hoger dan 110 mm Hg).
Patiënten mogen geen creatinine hoger dan 2,0 mg/dl hebben tijdens het screeningsbezoek (Bezoek 1), of actieve nierziekte met significante proteïnurie (meer dan 1 albumine/mg creatinine).
Patiënten mogen geen actieve acute of chronische lever- en galziekte hebben; AST of ALT groter dan 5 keer de bovengrens van normaal van het referentielaboratorium bij het screeningsbezoek (Bezoek 1).
Patiënten mogen geen stoornissen van het hematologische, spijsverterings- (waaronder malabsorptieve stoornissen) of centraal zenuwstelsel hebben, waaronder cerebrovasculaire aandoeningen en degeneratieve ziekten die de evaluatie of deelname aan het onderzoek zouden beperken.
Patiënten mogen niet hiv-positief zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Salen G, Shefer S, Nguyen L, Ness GC, Tint GS, Shore V. Sitosterolemia. J Lipid Res. 1992 Jul;33(7):945-55.
- Bhattacharyya AK, Connor WE, Lin DS, McMurry MM, Shulman RS. Sluggish sitosterol turnover and hepatic failure to excrete sitosterol into bile cause expansion of body pool of sitosterol in patients with sitosterolemia and xanthomatosis. Arterioscler Thromb. 1991 Sep-Oct;11(5):1287-94. doi: 10.1161/01.atv.11.5.1287.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 010115
- 01-H-0115
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .