- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00045812
SCH-58235 (Ezetimibe) för att behandla homozygot sitosterolemi
En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att utvärdera SCH-58235 vid homozygot sitosterolemi
Denna studie kommer att testa säkerheten och effektiviteten av SCH-58235 (Ezetimib) för att sänka blodnivåerna av sitosterol, växtsterol och kolesterol hos patienter med homozygot sitosterolemi när det läggs till patientens nuvarande behandlingsregim. Homozygot sitosterolemi är en ärftlig störning av sterolmetabolismen där ett överskott av många växtsteroler, inklusive sitosterol, absorberas och inte tillräckligt utsöndras. (Steroler är ämnen som används för att bilda hormoner, vitaminer och membran som finns i djur- och växtlipider.). Patienter kan utveckla åderförkalkning med kranskärlssjukdom redan i barndomen, såväl som andra problem, inklusive artrit, artralgi och sen-xantom (lipidavlagringar). Nuvarande behandlingar för sitosterolemi kan innefatta en diet med låg sterol, mediciner, tarmkirurgi eller en kombination av dessa. Ezetimib är medlem i en ny klass av läkemedel som kallas "specifika kolesterolabsorptionshämmare" som kan sänka blodnivåerna av kolesterol, sitosterol och andra växtsteroler.
Patienter med homozygot sitosterolemi 10 år och äldre kan vara berättigade till denna studie. Deltagarna kommer att ha en medicinsk historia och fysisk undersökning och kommer att slumpmässigt fördelas i en av två behandlingsgrupper. En grupp, som kommer att omfatta cirka 80 procent av alla studiedeltagare, kommer att ta 10 mg Ezetimibe om dagen, och den andra gruppen (20 procent av deltagarna) kommer att ta ett placebo (ett inaktivt look-a-like-piller).
Patienterna kommer att ha 7 klinikbesök under den 12 veckor långa studien, då några eller alla av följande procedurer och tester kommer att göras:
- Mätning av vitala tecken (puls, blodtryck, andningsfrekvens och temperatur)
- Kostunderhåll - intervju om hur väl den patienten håller sig till kosten
- Läkemedelsgenomgång – intervju om andra mediciner patienten tar
- Blodtagning för tester
- Urinprov för tester
- Graviditetstest för fertila kvinnor
- Elektrokardiogram (EKG) för att mäta hjärtats elektriska aktivitet
- Blodtagning för att bestämma sitosterol, andra växtsterolnivåer och lipidnivåer (kolesterol och andra blodlipidkoncentrationer)
- Xantommätning (med linjal och röntgen av foten)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Homozygot sitosterolemi är en autosomalt ärftlig recessiv störning av sterolmetabolism. Patienter med homozygot sitosterolemi kan uppvisa accelererad ateroskleros med initiala CHD-händelser som inträffar i barndomen. Dessutom kan dessa patienter ha sen-xantom, hemolytiska episoder, såväl som artrit och artralgi. Plasmanivåer av sitosterol och andra dietsteroler är markant förhöjda hos homozygota sitosterolemiska patienter och är diagnostiska för denna störning. En diet med låg sterol ger endast begränsad minskning av sitosterolnivåer och för närvarande tillgängliga medicinska behandlingar, såsom gallsaltbindande hartser, är vanligtvis otillräckligt effektiva eller tolereras dåligt.
SCH-58235 är medlem i en ny klass av terapeutiska medel, specifika kolesterolabsorptionshämmare, som utvecklas för att behandla hyperkolesterolemi. Prekliniska djurstudier och kliniska studier på människor har visat signifikanta minskningar av serumkolesterolnivåer med SCH-58235-behandling. I den aktuella studien kommer effektiviteten och säkerheten av SCH-58235 att studeras hos patienter med homozygot sitosterolemi, ett ärftligt tillstånd där ett brett spektrum av växtsteroler, inklusive sitosterol, absorberas för mycket och utsöndras otillräckligt, vilket leder till dramatiska ökningar av vävnaden. deposition. SCH-58235 kan sänka sitosterolnivåerna genom att direkt hämma sitosterolabsorptionen (eftersom växtsteroler och kolesterol är strukturellt lika steroler) och/eller genom att hämma kolesterolabsorptionen och indirekt genom att öka leverupptaget av plasma LDL med ökad kolesterol- och sitosterolutsöndring. Dessa verkningsmekanismer kan leda till minskningar av både växtsterol- och LDL-kolesterolnivåer hos dessa patienter, vilket ger viktiga kliniska fördelar. Den aktuella studien kommer att avgöra om SCH-58235 kommer att vara säker och väl tolererad och ge betydande minskningar av växtsteroler (plasmasitosterol och campesterol) och lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C)-koncentrationer hos patienter med homozygot sitosterolemi.
Detta är en multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie som pågår i 12 veckor. Patienter med diagnosen homozygot sitosterolemi som har en förhöjd plasmasitosterolnivå på sin nuvarande kur kommer att studeras. Patienter kommer att vara berättigade att delta i studien oavsett om deras nuvarande regim är medicin(er), kirurgisk (tidigare ileal bypass), aferes, en kombination av behandlingar eller ingen aktiv regim. Det primära syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av 10 mg/dag av SCH-58235 hos patienter med homozygot sitosterolemi som fortsätter att ha en förhöjd plasmasitosterolnivå.
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
INKLUSION/EXKLUSIONSKRITERIER
Man eller kvinna, ålder högre än eller lika med 10 år är berättigade.
Patienter måste ha diagnosen homozygot sitosterolemi med en förhöjd plasmasitosterolnivå (större än 5 mg/dL vid screeningbesök) på sin nuvarande regim.
Alla kvinnor i fertil ålder måste utöva en effektiv preventivmetod.
Alla kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest inom 72 timmar innan studiemedicineringen påbörjas.
Patienter får inte ha något tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, sannolikt skulle göra att patienten inte kan slutföra studien eller för vilket deltagande i studien skulle innebära betydande risker eller inte vara i patientens bästa.
Individer med dålig mental funktion, drog- eller drogmissbruk, eller individer med instabil psykiatrisk sjukdom, som enligt utredarens uppfattning kan störa optimalt deltagande i studien kommer att uteslutas.
Kvinnor får inte vara gravida eller ammande.
Patienter får inte ha fått behandling med något annat prövningsläkemedel inom 30 dagar före besök 1.
Patienter kan inte nydiagnostiserad eller obehandlad person som inte har fått möjlighet att överväga behandling med standardvård och möjlighet att avböja sådan behandling.
Patienter får inte ha kronisk hjärtsvikt NYHA klass III eller IV.
Patienter får inte ha okontrollerade hjärtarytmier.
Patienter får inte ha genomgått hjärtinfarkt, koronar bypass-operation eller angioplastik inom 6 månader efter screeningbesöket (besök 1).
Patienter får inte ha instabil angina pectoris eller instabil eller allvarlig perifer kärlsjukdom.
Patienter får inte ha okontrollerad diabetes mellitus (Hb(A1c) större än 10 %). Patienter med diabetes mellitus bör ha en stabil antihyperglykemisk regim i minst 4 veckor före screeningbesöket (besök 1).
Patienter får inte ha okontrollerad endokrin eller metabol sjukdom som är känd för att påverka serumlipider eller lipoproteiner. Kliniskt eutyroidpatienter på stabila ersättningsdoser av sköldkörtelhormon (med samma dos i minst 4 veckor före studiestart och med TSH lika med 10 IE/ml) är berättigade till inskrivning.
Patienter får inte ha okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck större än 200 mm Hg och/eller diastoliskt blodtryck större än 110 mm Hg).
Patienter får inte ha kreatinin högre än 2,0 mg/dL vid screeningbesöket (besök 1), eller aktiv njursjukdom med signifikant proteinuri (mer än 1 albumin/mg kreatinin).
Patienter får inte ha aktiv akut eller kronisk lever- och gallsjukdom; ASAT eller ALAT högre än 5 gånger den övre normalgränsen för referenslaboratoriet vid screeningbesöket (besök 1).
Patienter får inte ha störningar i hematologiska, matsmältnings- (inklusive malabsorptiva störningar) eller centrala nervsystemet inklusive cerebrovaskulära sjukdomar och degenerativa sjukdomar som skulle begränsa studieutvärdering eller deltagande.
Patienter får inte vara HIV-positiva.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Salen G, Shefer S, Nguyen L, Ness GC, Tint GS, Shore V. Sitosterolemia. J Lipid Res. 1992 Jul;33(7):945-55.
- Bhattacharyya AK, Connor WE, Lin DS, McMurry MM, Shulman RS. Sluggish sitosterol turnover and hepatic failure to excrete sitosterol into bile cause expansion of body pool of sitosterol in patients with sitosterolemia and xanthomatosis. Arterioscler Thromb. 1991 Sep-Oct;11(5):1287-94. doi: 10.1161/01.atv.11.5.1287.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 010115
- 01-H-0115
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på SCH-58235
-
Organon and CoAvslutadPrimär hyperkolesterolemi | Homozygot familjär hyperkolesterolemi
-
Organon and CoMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadÅderförkalkning | Hyperkolesterolemi | Kranskärlssjukdom
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadHjärtsjukdom | Metabolism, medfödda felFörenta staterna
-
Organon and CoMerck Frosst Canada Ltd.AvslutadÅderförkalkning | Hyperkolesterolemi
-
Organon and CoAvslutad
-
Organon and CoAvslutadHyperkolesterolemi | Kranskärlssjukdom
-
Organon and CoAvslutadHyperkolesterolemi | Kranskärlssjukdom
-
Organon and CoAvslutad
-
Organon and CoMerck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Organon and CoMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadÅderförkalkning | Hyperkolesterolemi | Hyperlipoproteinemi typ II