- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00045812
SCH-58235 (Ezetimibe) for å behandle homozygot sitosterolemi
En multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere SCH-58235 i homozygot sitosterolemi
Denne studien vil teste sikkerheten og effektiviteten til SCH-58235 (Ezetimibe) for å senke sitosterol, plantesterol og kolesterol i blodet hos pasienter med homozygot sitosterolemi når det legges til pasientens nåværende behandlingsregime. Homozygot sitosterolemi er en arvelig forstyrrelse av sterolmetabolismen der et overskudd av mange plantesteroler, inkludert sitosterol, absorberes og ikke utskilles nok. (Steroler er stoffer som brukes til å danne hormoner, vitaminer og membraner som finnes i dyre- og plantelipider.). Pasienter kan utvikle åreforkalkning med koronar hjertesykdom allerede i barndommen, så vel som andre problemer, inkludert leddgikt, artralgi og senexantomer (lipidavleiringer). Gjeldende behandlinger for sitosterolemi kan inkludere lavsteroldiett, medisiner, tarmkirurgi eller en kombinasjon av disse. Ezetimibe er medlem av en ny klasse legemidler kalt "spesifikke kolesterolabsorpsjonshemmere" som kan senke kolesterol, sitosterol og andre plantesterolnivåer i blodet.
Pasienter med homozygot sitosterolemi 10 år og eldre kan være kvalifisert for denne studien. Deltakerne vil ha en sykehistorie og fysisk undersøkelse og vil bli tilfeldig fordelt i en av to behandlingsgrupper. En gruppe, som vil omfatte omtrent 80 prosent av alle studiedeltakerne, vil ta 10 mg Ezetimibe om dagen, og den andre gruppen (20 prosent av deltakerne) vil ta placebo (en inaktiv look-a-like pille).
Pasienter vil ha 7 klinikkbesøk i løpet av den 12-ukers studien, når noen eller alle av følgende prosedyrer og tester vil bli utført:
- Måling av vitale tegn (puls, blodtrykk, pustefrekvens og temperatur)
- Kostholdsvedlikehold - intervju om hvor godt den pasienten følger dietten
- Medisingjennomgang – intervju om andre medisiner pasienten tar
- Blodprøver for tester
- Urinprøve for tester
- Graviditetstest for kvinner i fertil alder
- Elektrokardiogram (EKG) for å måle den elektriske aktiviteten til hjertet
- Blodprøver for å bestemme sitosterol, andre plantesterolnivåer og lipidnivåer (kolesterol og andre blodlipidkonsentrasjoner)
- Xanthoma-måling (med linjal og røntgen av foten)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Homozygot sitosterolemi er en autosomalt arvelig recessiv lidelse i sterolmetabolismen. Pasienter med homozygot sitosterolemi kan presentere seg med akselerert aterosklerose med innledende CHD-hendelser som oppstår i barndommen. I tillegg kan disse pasientene ha senexantomer, hemolytiske episoder, samt leddgikt og artralgier. Plasmanivåer av sitosterol og andre diettsteroler er markert forhøyet hos homozygote sitosterolemiske pasienter, og er diagnostiske for denne lidelsen. En diett med lavt sterol gir kun begrenset reduksjon i sitosterolnivåer, og for tiden tilgjengelige medisinske behandlinger, som for eksempel gallesaltbindende harpikser, er vanligvis utilstrekkelig effektive eller tolereres dårlig.
SCH-58235 er medlem av en ny klasse av terapeutiske midler, spesifikke kolesterolabsorpsjonshemmere, som utvikles for å behandle hyperkolesterolemi. Prekliniske dyrestudier og kliniske studier på mennesker har vist betydelige reduksjoner i serumkolesterolnivåer med SCH-58235-behandling. I den nåværende studien vil effektiviteten og sikkerheten til SCH-58235 bli studert hos pasienter med homozygot sitosterolemi, en arvelig tilstand der et bredt spekter av plantesteroler, inkludert sitosterol, blir overdrevent absorbert og utilstrekkelig utskilt, noe som fører til dramatiske økninger i vev. avsetning. SCH-58235 kan senke sitosterolnivåer ved direkte å hemme sitosterolabsorpsjon (siden plantesteroler og kolesterol er strukturelt like steroler) og/eller ved å hemme kolesterolabsorpsjon og indirekte ved å øke hepatisk opptak av plasma LDL med økt kolesterol- og sitosterolutskillelse. Disse virkningsmekanismene kan føre til reduksjoner i både plantesterol- og LDL-kolesterolnivåer hos disse pasientene, og dermed gi viktige kliniske fordeler. Den nåværende studien vil avgjøre om SCH-58235 vil være trygg og godt tolerert og gi betydelige reduksjoner i plantesteroler (plasma sitosterol og campesterol) og lavdensitet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) konsentrasjoner hos pasienter med homozygot sitosterolemi.
Dette er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som varer i 12 uker. Pasienter med diagnosen homozygot sitosterolemi som har et forhøyet plasma sitosterolnivå på sitt nåværende regime vil bli studert. Pasienter vil være kvalifisert til å delta i studien enten deres nåværende regime er medisin(er), kirurgisk (tidligere ileal bypass), aferese, en kombinasjon av behandlinger eller ingen aktiv kur. Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til 10 mg/dag av SCH-58235 hos pasienter med homozygot sitosterolemi som fortsetter å ha et forhøyet plasmasitosterolnivå.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONS-/EXKLUSJONSKRITERIER
Mann eller kvinne, alder over eller lik 10 år er kvalifisert.
Pasienter må ha diagnosen homozygot sitosterolemi med forhøyet plasmasitosterolnivå (større enn 5 mg/dL ved screeningbesøk) på sitt nåværende regime.
Alle kvinner i fertil alder må praktisere en effektiv prevensjonsmetode.
Alle kvinner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest innen 72 timer før start av studiemedisinen.
Pasienter må ikke ha noen tilstand som, etter utforskerens oppfatning, vil være egnet til å gjøre pasienten ute av stand til å fullføre studien eller som deltakelse i studien vil medføre betydelig risiko eller ikke være i pasientens beste interesse.
Personer med dårlig mental funksjon, rus- eller rusmisbruk, eller personer med ustabil psykiatrisk sykdom, som etter utrederens oppfatning kan forstyrre optimal deltakelse i studien vil bli ekskludert.
Kvinner må ikke være gravide eller ammende.
Pasienter skal ikke ha hatt behandling med andre undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før besøk 1.
Pasienter kan ikke nydiagnostisert eller ubehandlet person som ikke har fått mulighet til å vurdere behandling med standard omsorg og mulighet til å avslå slik behandling.
Pasienter må ikke ha kongestiv hjertesvikt NYHA klasse III eller IV.
Pasienter må ikke ha ukontrollerte hjertearytmier.
Pasienter skal ikke ha hatt hjerteinfarkt, koronar bypass-operasjon eller angioplastikk innen 6 måneder etter screeningbesøket (besøk 1).
Pasienter må ikke ha ustabil angina pectoris eller ustabil eller alvorlig perifer vaskulær sykdom.
Pasienter må ikke ha ukontrollert diabetes mellitus (Hb(A1c) større enn 10 %). Pasienter med diabetes mellitus bør ha et stabilt antihyperglykemisk regime i minst 4 uker før screeningbesøket (besøk 1).
Pasienter må ikke ha ukontrollert endokrin eller metabolsk sykdom som er kjent for å påvirke serumlipider eller lipoproteiner. Klinisk euthyroidpasienter på stabile erstatningsdoser av skjoldbruskkjertelhormon (på samme dose i minst 4 uker før studiestart og med TSH lik 10 IE/ml) er kvalifisert for registrering.
Pasienter må ikke ha ukontrollert hypertensjon (systolisk BP større enn 200 mm Hg og/eller diastolisk BP større enn 110 mm Hg).
Pasienter må ikke ha kreatinin større enn 2,0 mg/dL ved screeningbesøket (besøk 1), eller aktiv nyresykdom med betydelig proteinuri (større enn 1 albumin/mg kreatinin).
Pasienter må ikke ha aktiv akutt eller kronisk hepatobiliær sykdom; ASAT eller ALAT større enn 5 ganger øvre normalgrense for referanselaboratoriet ved screeningbesøket (besøk 1).
Pasienter må ikke ha forstyrrelser i det hematologiske, fordøyelsessystemet (inkludert malabsorptive forstyrrelser) eller sentralnervesystemet, inkludert cerebrovaskulær sykdom og degenerative sykdommer som vil begrense studieevaluering eller deltakelse.
Pasienter må ikke være HIV-positive.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Salen G, Shefer S, Nguyen L, Ness GC, Tint GS, Shore V. Sitosterolemia. J Lipid Res. 1992 Jul;33(7):945-55.
- Bhattacharyya AK, Connor WE, Lin DS, McMurry MM, Shulman RS. Sluggish sitosterol turnover and hepatic failure to excrete sitosterol into bile cause expansion of body pool of sitosterol in patients with sitosterolemia and xanthomatosis. Arterioscler Thromb. 1991 Sep-Oct;11(5):1287-94. doi: 10.1161/01.atv.11.5.1287.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 010115
- 01-H-0115
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på SCH-58235
-
Organon and CoFullførtPrimær hyperkolesterolemi | Homozygot familiær hyperkolesterolemi
-
Organon and CoMerck Sharp & Dohme LLCFullførtAterosklerose | Hyperkolesterolemi | Koronar hjertesykdom
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtHjertesykdommer | Metabolisme, medfødte feilForente stater
-
Organon and CoMerck Frosst Canada Ltd.AvsluttetAterosklerose | Hyperkolesterolemi
-
Organon and CoFullført
-
Organon and CoFullført
-
Organon and CoFullførtHyperkolesterolemi | Koronar hjertesykdom
-
Organon and CoFullførtHyperkolesterolemi | Koronar hjertesykdom
-
Organon and CoMerck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Organon and CoMerck Sharp & Dohme LLCFullførtAterosklerose | Hyperkolesterolemi | Hyperlipoproteinemi type II