- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00157014
Canadian Cardiology de Novo Study: een vergelijking tussen tacrolimus- en ciclosporine-gebaseerde immunoprofylactische regimes
Klinische en laboratoriumevaluatie van acute afstoting, groei, herstel en oxidatieve stress van myocyten na de novo harttransplantatie: een vergelijking tussen op tacrolimus en ciclosporine gebaseerde immunoprofylactische regimes met MPA TDM
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Subcellulaire markers zullen worden beoordeeld in relatie tot cellulaire acute afstoting bij de novo ontvangers van een harttransplantaat die tacrolimus of ciclosporine als hun primaire immunosuppressivum krijgen
Twee parallelle actieve armen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2E1
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
-
Sainte-Foy, Quebec, Canada, G1V 4G5
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten (of hun wettelijke voogden) die in staat zijn tot begrip en die volledig zijn geïnformeerd over het doel van het onderzoek en de risico's van deelname.
- Patiënten (of hun wettelijke voogden) die het Informed Consent-formulier hebben ondertekend en gedateerd en bereid en in staat zijn om het onderzoeksprotocol te volgen.
- Patiënten die primaire harttransplantatiepatiënten zijn.
- Mannetjes of vrouwtjes vanaf de geboorte.
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd die momenteel een negatieve zwangerschapstest hebben en ermee instemmen effectieve anticonceptie toe te passen, zoals beoordeeld door de onderzoeker, tijdens deelname aan het onderzoek. Prepuberale pediatrische patiënten hebben geen zwangerschapstesten nodig.
- Patiënten die orale medicatie kunnen verdragen en die geen gastro-intestinale aandoening hebben die waarschijnlijk de absorptiekinetiek of het metabolisme van de orale onderzoeksmedicatie beïnvloedt.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere ontvangers van orgaantransplantaties.
- Ontvangers van meerdere orgaantransplantaties.
- Ontvangers van een hart van een donor met incompatibele ABO-bloedgroep.
- Patiënten met significante transplantaatdisfunctie en/of significante de novo infectie(s) op het moment van randomisatie
- Patiënten met bekende overgevoeligheid voor tacrolimus, ciclosporine, mycofenolaatmofetil (MMF), daclizumab, prednison, cremophor, polysorbaat 80 en/of polyoxyl 60 gehydrogeneerde ricinusolie (HCO-60).
- Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden voordat het onderzoek is voltooid.
- Patiënten die een onderzoeksproduct hebben gebruikt in de 30 dagen voorafgaand aan de transplantatie of op enig moment tijdens de follow-up na de transplantatie.
- Patiënten die cholestyramine of colestipol krijgen.
Patiënten met een van de volgende symptomen bij inschrijving:
- Voorgeschiedenis van maligniteit, niet gedocumenteerd als genezen of actieve maligniteit (met uitzondering van uitroeibaar niet-gemetastaseerd in-situ basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom).
- Leukopenie (aantal witte bloedcellen < 2500/m3).
- Bloedarmoede (hemoglobine < 80 g/L).
- Positieve test op hepatitis B-oppervlakteantigeen en/of hepatitis C.
- Historisch positieve test voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Serumcreatinine > 230 umol/l.
- Voortdurende verhoging van ASAT en/of ALAT tot >= 3x de bovengrens van normaal.
- Body mass index (gewicht in kg/lengte in m2) > 30.
- Niet-gediagnosticeerde diabetes mellitus zoals bepaald door 2 uur (2 uur) orale glucosetolerantietest (OGTT) of nuchtere glucosetest of ongecontroleerde diabetes mellitus bij screening. In beide gevallen kan worden verklaard dat de patiënt niet langer is uitgesloten door dit criterium nadat is vastgesteld dat de diabetes onder controle is door een passende medische behandeling.
- Bloedglucose >= 11,1 mmol/L bij preoperatieve beoordeling.
- Patiënten met een significante ziekte, afhankelijkheid van middelen of handicaps die het naleven of begrijpen van het protocol en/of de instructies van de onderzoeker kunnen verhinderen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Tacrolimus - Volwassene
Volwassenen: 0,05 - 0,10 mg/kg/dag verdeeld over 2 doses te beginnen binnen 10 dagen na transplantatie
|
Mondeling
Andere namen:
Intraveneus en oraal
Andere namen:
Intraveneus
Mondeling
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ciclosporine - Volwassene
Volwassenen: 3-5 mg/kg/dag verdeeld over 2 doses te beginnen binnen 10 dagen na transplantatie
|
Mondeling
Intraveneus en oraal
Andere namen:
Intraveneus
Mondeling
|
|
EXPERIMENTEEL: Tacrolimus - Kindergeneeskunde
Kinderen: 0,05 - 0,30 mg/kg/dag verdeeld over 2-3 verdeelde doses, beginnend binnen 10 dagen na transplantatie
|
Mondeling
Andere namen:
Intraveneus en oraal
Andere namen:
Intraveneus
Mondeling
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cyclosporine - Pediatrisch
Kinderen: 6 - 10 mg/kg/dag in 2-3 verdeelde doses te beginnen binnen 10 dagen na transplantatie
|
Mondeling
Intraveneus en oraal
Andere namen:
Intraveneus
Mondeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verandering in de markers van groei, apoptose, ontsteking en oxidatie gemeten in endomyocardiale biopsieën
Tijdsspanne: 2 weken en 52 weken
|
De beoordeelde markers waren p-ERK½ (gefosforyleerd extracellulair signaalgereguleerd kinase), p-JNK (gefosforyleerd jun N-terminaal kinase) en p-p38 MAPK (gefosforyleerd mitogeen-geactiveerd eiwitkinase). De gegevens voor elke biopsiemarker werden uitgedrukt als een verhouding van zijn densitometrie / densitometrie van glyceraldehyde-3-fosfaatdehydrogenase (GAPDH). Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling in week 2. |
2 weken en 52 weken
|
|
De verandering in de markers van groei, apoptose, ontsteking en oxidatie gemeten in endomyocardiale biopsieën (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 2 weken en 52 weken
|
De beoordeelde markers waren p-ERK ½, p-JNK en p-p38 MAPK. De gegevens voor elke biopsiemarker werden uitgedrukt als een verhouding van zijn densitometrie / densitometrie van glyceraldehyde-3-fosfaatdehydrogenase (GAPDH). Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling in week 2. |
2 weken en 52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: MCP-1
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. MCP-1 = monocyt chemoattractant eiwit-1 |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: s-ICAM
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. s-ICAM= oplosbaar-intracellulair adhesiemolecuul |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: E-selectine
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: homocysteïne
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: hsCRP
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. hsCRP= hooggevoelige C-reactieve proteïne |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: F2-isoprostanen
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: T-bars
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. T-bars = thiobarbituurzuur reactieve stoffen |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: nitrotyrosine
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: GSH/GSSG
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. GSH/GSSG= verhouding van gereduceerd tot geoxideerd glutathion |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: BNP
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. BNP = Brain Natriuretisch Peptide |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: troponine T
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: osteopontine
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: fibrinogeen
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: IL-6
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie. IL= Interleukine |
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: IL-18
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking, oxidatie, groei, apoptose, differentiatie en overleving: cystatine-C
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie.
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Aantal episodes van acute afstoting volgens criteria van de International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT).
Tijdsspanne: 52 weken
|
Acute afstoting werd gedefinieerd als een afstoting met ISHLT-graad ≥3A of door de aanwezigheid van een hemodynamisch compromis. ISHLT-graden ≥3A omvatten: Multifocale matige afwijzing; Diffuus, borderline Ernstige acute afstoting; en ernstige acute afstoting. Patiënten kunnen meer dan één acute afstoting melden. |
52 weken
|
|
Tijd tot eerste acute afstotingsepisode na de nieuwe harttransplantatie
Tijdsspanne: 52 weken
|
Acute afstoting werd gedefinieerd als een afstoting met ISHLT-graad ≥3A of door de aanwezigheid van een hemodynamisch compromis. ISHLT-graden ≥3A omvatten: Multifocale matige afwijzing; Diffuus, borderline Ernstige acute afstoting; en ernstige acute afstoting. De tijd tot de eerste acute afstoting wordt gedefinieerd als: begindatum - datum van transplantatie. |
52 weken
|
|
Aantal patiënten dat antilymfocyten-antilichamen of steroïden nodig heeft voor de behandeling van ernstige acute afstoting
Tijdsspanne: 52 weken
|
Ernstige acute afstoting wordt gedefinieerd als afstoting met ISHLT-graad 4.
|
52 weken
|
|
Aantal cardiale afstotingsepisoden waarvoor behandeling nodig is
Tijdsspanne: 52 weken
|
Het aantal afstotingsepisoden waarvoor behandeling nodig is (medicatie gestart/gestopt, niet-medicamenteuze behandeling of beide), ongeacht de biopsiegraad of de aanwezigheid van hemodynamische problemen.
|
52 weken
|
|
Gemiddelde gevallen van acute afstoting (MCAR) per patiënt
Tijdsspanne: 52 weken
|
MCAR vertegenwoordigt het gemiddelde aantal acute afstotingen bij alle patiënten in elke behandelingsgroep. De resultaten waren gebaseerd op afstotingsepisodes met endomyocardiale biopsieën. Acute afstoting werd gedefinieerd als een afstoting met ISHLT-graad ≥3A of door de aanwezigheid van een hemodynamisch compromis. ISHLT-graden ≥3A omvatten: Multifocale matige afwijzing; Diffuus, borderline Ernstige acute afstoting; en ernstige acute afstoting. |
52 weken
|
|
Aantal patiënten met succesvolle afbouw of ontwenning van steroïden in week 26 en 52
Tijdsspanne: 26 weken en 52 weken
|
Een succesvolle afbouw of ontwenning van steroïden werd gedefinieerd als steroïden (prednison) die na week 26 werden stopgezet of afgebouwd naar het voorgestelde dosisniveau.
|
26 weken en 52 weken
|
|
Aantal patiënten met falende behandeling en cross-over voor falende behandeling
Tijdsspanne: 52 weken
|
Falen van de behandeling werd gedefinieerd als overlijden, hertransplantatie, stopzetting vanwege een bijwerking of overschakeling van de belangrijkste immunosuppressieve medicatie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Cross-over werd gedefinieerd als een overstap van het oorspronkelijk toegediende primaire immunosuppressivum (tacrolimus of ciclosporine) naar het alternatieve primaire immunosuppressivum. |
52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking en oxidatie: F2-isoprostanen (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking en oxidatie: nitrotyrosine (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking en oxidatie: hsCRP (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Veranderingen in circulerende markers van ontsteking en oxidatie: cystatine-C (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: Pre-transplantatie en 52 weken
|
Verandering wordt gedefinieerd als beoordeling in week 52 - beoordeling vóór transplantatie
|
Pre-transplantatie en 52 weken
|
|
Aantal episodes van acute afstoting volgens criteria van de International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Acute afstoting werd gedefinieerd als een afstoting met ISHLT-graad ≥3A of door de aanwezigheid van een hemodynamisch compromis. ISHLT-graden ≥3A omvatten: Multifocale matige afwijzing; Diffuus, borderline Ernstige acute afstoting; en ernstige acute afstoting. Patiënten kunnen meer dan één afstotingsepisode melden. |
52 weken
|
|
Tijd tot eerste acute afstotingsepisode na de novo harttransplantatie (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Acute afstoting werd gedefinieerd als een afstoting met ISHLT-graad ≥3A of door de aanwezigheid van een hemodynamisch compromis. ISHLT-graden ≥3A omvatten: Multifocale matige afwijzing; Diffuus, borderline Ernstige acute afstoting; en ernstige acute afstoting. De tijd tot de eerste acute afstoting wordt gedefinieerd als: begindatum - datum van transplantatie. |
52 weken
|
|
Aantal patiënten dat antilymfocyten-antilichamen of steroïden nodig heeft voor de behandeling van ernstige acute afstoting (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Ernstige acute afstoting werd gedefinieerd als afstoting met ISHLT-graad 4.
|
52 weken
|
|
Aantal episoden van cardiale afstoting waarvoor behandeling nodig was (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Een samenvatting van afstotingsepisoden die behandeling vereisen, ongeacht de biopsiegraad of de aanwezigheid van hemodynamische compromissen.
|
52 weken
|
|
Gemiddelde gevallen van acute afstoting (MCAR) per patiënt (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 52 weken
|
MCAR vertegenwoordigt het gemiddelde aantal acute afstotingen bij alle patiënten in elke behandelingsgroep. De resultaten waren gebaseerd op afstotingsepisodes met endomyocardiale biopsieën. Acute afstoting werd gedefinieerd als een afstoting met ISHLT-graad ≥3A of door de aanwezigheid van een hemodynamisch compromis. ISHLT-graden ≥3A omvatten: Multifocale matige afwijzing; Diffuus, borderline Ernstige acute afstoting; en ernstige acute afstoting. |
52 weken
|
|
Aantal patiënten met succesvolle afbouw of ontwenning van steroïden in week 26 en 52 (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 26 weken en 52 weken
|
Een succesvolle afbouw of ontwenning van steroïden werd gedefinieerd als steroïden (prednison) die na week 26 werden stopgezet of afgebouwd naar het voorgestelde dosisniveau.
|
26 weken en 52 weken
|
|
Aantal patiënten met falende behandeling en cross-over voor falende behandeling (pediatrische populatie)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Falen van de behandeling werd gedefinieerd als overlijden, hertransplantatie, stopzetting vanwege een bijwerking of overschakeling van de belangrijkste immunosuppressieve medicatie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Cross-over werd gedefinieerd als een overstap van het oorspronkelijk toegediende primaire immunosuppressivum (tacrolimus of ciclosporine) naar het alternatieve primaire immunosuppressivum. |
52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Medical Monitor, Astellas Pharma Canada, Inc.
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Hartziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Dermatologische middelen
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Methylprednisolon
- Prednison
- Tacrolimus
- Mycofenolzuur
- Cyclosporine
- Cyclosporines
Andere studie-ID-nummers
- FKC-009
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .