- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00460343
Apotheekimplementatieproef: naleving van antihypertensieve therapie
Implementatie van een apotheekinterventie om de therapietrouw aan antihypertensiva vast te stellen en indien nodig te verbeteren. Een clustergerandomiseerde studie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hart- en vaatziekten zijn in grote delen van de wereld de belangrijkste doodsoorzaak. Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Hoewel de behandeling van hypertensie de afgelopen tien jaar is verbeterd, behoeft de effectiviteit van antihypertensieve therapie nog steeds aandacht. Medicatietrouw blijkt daarbij een belangrijke rol te spelen.
Apothekers kunnen de huisartsen ondersteunen bij het optimaliseren van de antihypertensiva door therapietrouw vast te stellen bij patiënten met hypertensie ondanks het gebruik van één of meer antihypertensiva. Dit gebeurt met het elektronische Medication Event Monitoring System (MEMS®). De geregistreerde therapietrouw en bijbehorende bloeddruk worden door de huisarts met de patiënt besproken.
Implementatie van bovengenoemde interventie is onderzocht in twee gerandomiseerde groepen apotheken. De ene groep krijgt minimale ondersteuning bij de interventie, de andere groep krijgt ook interactieve educatieve bijeenkomsten, herinneringen en feedback, en ondersteuning van multiprofessionele samenwerking.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- apotheken: woonachtig in Zuid-Nederland
patiënten:
- 18 jaar of ouder
- diagnose hypertensie
- systolische bloeddruk tussen 150 en 180 mm Hg ondanks het gebruik van antihypertensiva
- indicatie voor escalatie van de behandeling
Uitsluitingscriteria:
patiënten:
- onmogelijkheid om de bloeddruk goed vast te stellen
- patiënt behandeld door medisch specialist
- verandering van antihypertensieve therapie vanwege bijwerkingen van de huidige medicatie
- aandringen op het gebruik van dosisorganisatoren
- hun medicijninname niet zelf regelen
- niet naar de apotheek kunnen komen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: max
|
experimentele apothekers volgen een uitgebreid implementatieprogramma.
Ze wonen twee interactieve educatieve bijeenkomsten van een halve dag bij die zijn toegesneden op de individuele behoeften: één aan het begin van de interventie en één in mei of september 2007.
Bijzondere aandacht gaat uit naar multiprofessionele samenwerking met huisartsen en verpleegkundig specialisten.
Daarnaast krijgen apothekers, geleid door hun eigen projectplanning, drie of meer telefoontjes, zowel als herinnering, feedback, als om te onderzoeken of ze nog hulp nodig hebben.
|
|
Actieve vergelijker: min
|
apothekers krijgen alleen een schriftelijke handleiding met instructies om de therapietrouwinterventie uit te voeren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
het aantal patiënten dat is opgenomen voor interventie
Tijdsspanne: 9 maanden na aanvang van de studie
|
9 maanden na aanvang van de studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
verbetering van de systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 2 en 5 maanden na opname
|
2 en 5 maanden na opname
|
|
behandelingsescalatie van patiënten na opname in de studie
Tijdsspanne: 5 maanden na opname
|
5 maanden na opname
|
|
het percentage huisartsen in PTAM dat meewerkt aan de interventie
Tijdsspanne: 9 maanden na aanvang van de studie
|
9 maanden na aanvang van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Michel Wensing, PhD, Scientific Institute for Quality of Healthcare
- Hoofdonderzoeker: Peter G de Smet, PhD, Radboud University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee JK, Grace KA, Taylor AJ. Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Dec 6;296(21):2563-71. doi: 10.1001/jama.296.21.joc60162. Epub 2006 Nov 13.
- Fahey T, Schroeder K, Ebrahim S. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD005182. doi: 10.1002/14651858.CD005182.
- Krousel-Wood M, Thomas S, Muntner P, Morisky D. Medication adherence: a key factor in achieving blood pressure control and good clinical outcomes in hypertensive patients. Curr Opin Cardiol. 2004 Jul;19(4):357-62. doi: 10.1097/01.hco.0000126978.03828.9e.
- Ragot S, Sosner P, Bouche G, Guillemain J, Herpin D. Appraisal of the knowledge of hypertensive patients and assessment of the role of the pharmacists in the management of hypertension: results of a regional survey. J Hum Hypertens. 2005 Jul;19(7):577-84. doi: 10.1038/sj.jhh.1001859.
- Burnier M, Schneider MP, Chiolero A, Stubi CL, Brunner HR. Electronic compliance monitoring in resistant hypertension: the basis for rational therapeutic decisions. J Hypertens. 2001 Feb;19(2):335-41. doi: 10.1097/00004872-200102000-00022.
- Waeber B, Vetter W, Darioli R, Keller U, Brunner HR. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive therapy. Int J Clin Pract. 1999 Jan-Feb;53(1):37-8.
- Carter BL, Zillich AJ, Elliott WJ. How pharmacists can assist physicians with controlling blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich). 2003 Jan-Feb;5(1):31-7. doi: 10.1111/j.1524-6175.2003.01460.x.
- Wetzels GE, Nelemans PJ, Schouten JS, Dirksen CD, van der Weijden T, Stoffers HE, Janknegt R, de Leeuw PW, Prins MH. Electronic monitoring of adherence as a tool to improve blood pressure control. A randomized controlled trial. Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):119-25. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.07.018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- WOK/WINAp/CZ-03
- CMO-nr 2006/072
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .