- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00460343
Próba wdrożenia w aptece: przestrzeganie terapii przeciwnadciśnieniowej
Wdrożenie interwencji aptecznej w celu ustalenia iw razie potrzeby poprawy przestrzegania terapii przeciwnadciśnieniowej. Randomizowana próba klastrowa.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci w dużej części świata. Nadciśnienie tętnicze jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Chociaż leczenie nadciśnienia tętniczego poprawiło się w ostatniej dekadzie, skuteczność terapii hipotensyjnej nadal wymaga uwagi. Przestrzeganie leków wydaje się odgrywać w tym ważną rolę.
Farmaceuci mogą wspierać lekarzy pierwszego kontaktu w ich wysiłkach na rzecz optymalizacji terapii hipotensyjnej, ustalając przestrzeganie zaleceń lekarskich u pacjentów z nadciśnieniem pomimo stosowania jednego lub kilku leków hipotensyjnych. Odbywa się to za pomocą elektronicznego systemu monitorowania zdarzeń medycznych (MEMS®). Zarejestrowane przestrzeganie zaleceń i towarzyszące im ciśnienie krwi są omawiane z pacjentem przez lekarza rodzinnego.
Realizacja wyżej wymienionej interwencji jest badana w dwóch randomizowanych grupach aptek. Jedna grupa otrzymuje minimalne wsparcie w interwencji, druga grupa otrzymuje również interaktywne spotkania edukacyjne, przypomnienia i informacje zwrotne oraz wsparcie współpracy multiprofesjonalnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- apteki: miejsce zamieszkania na południu Holandii
pacjenci:
- 18 lat lub więcej
- rozpoznanie nadciśnienia tętniczego
- skurczowe ciśnienie krwi między 150 a 180 mm Hg pomimo stosowania leków hipotensyjnych
- wskazanie do eskalacji leczenia
Kryteria wyłączenia:
pacjenci:
- niemożność prawidłowego ustalenia ciśnienia krwi
- pacjent leczony przez lekarza specjalistę
- zmiana terapii hipotensyjnej z powodu działań niepożądanych dotychczas stosowanego leku
- nalegając na stosowanie organizatorów dawek
- nie radzą sobie sami z przyjmowaniem narkotyków
- nie moge dojsc do apteki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: maks
|
farmaceuci eksperymentalni realizują szeroko zakrojony program wdrożeniowy.
Uczestniczą w dwóch interaktywnych półdniowych spotkaniach edukacyjnych dostosowanych do indywidualnych potrzeb: jedno na początku interwencji, drugie w maju lub wrześniu 2007 roku.
Szczególną uwagę zwraca się na wielozawodową współpracę z lekarzami pierwszego kontaktu i pielęgniarkami.
Dodatkowo, kierując się własnym planowaniem projektu, farmaceuci odbierają trzy lub więcej telefonów, zarówno w ramach przypomnienia, informacji zwrotnej, jak iw celu zbadania, czy nie potrzebują dalszej pomocy.
|
|
Aktywny komparator: min
|
farmaceuci otrzymują jedynie pisemną instrukcję z instrukcjami, jak wdrożyć interwencję dotyczącą przestrzegania zaleceń przez pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
liczba pacjentów włączonych do interwencji
Ramy czasowe: 9 miesięcy po rozpoczęciu badania
|
9 miesięcy po rozpoczęciu badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
poprawa skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 2 i 5 miesięcy po włączeniu
|
2 i 5 miesięcy po włączeniu
|
|
eskalacja leczenia pacjentów po włączeniu do badania
Ramy czasowe: 5 miesięcy po włączeniu
|
5 miesięcy po włączeniu
|
|
odsetek lekarzy POZ w PTAM, którzy współpracują przy interwencji
Ramy czasowe: 9 miesięcy po rozpoczęciu badania
|
9 miesięcy po rozpoczęciu badania
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Michel Wensing, PhD, Scientific Institute for Quality of Healthcare
- Główny śledczy: Peter G de Smet, PhD, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee JK, Grace KA, Taylor AJ. Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Dec 6;296(21):2563-71. doi: 10.1001/jama.296.21.joc60162. Epub 2006 Nov 13.
- Fahey T, Schroeder K, Ebrahim S. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD005182. doi: 10.1002/14651858.CD005182.
- Krousel-Wood M, Thomas S, Muntner P, Morisky D. Medication adherence: a key factor in achieving blood pressure control and good clinical outcomes in hypertensive patients. Curr Opin Cardiol. 2004 Jul;19(4):357-62. doi: 10.1097/01.hco.0000126978.03828.9e.
- Ragot S, Sosner P, Bouche G, Guillemain J, Herpin D. Appraisal of the knowledge of hypertensive patients and assessment of the role of the pharmacists in the management of hypertension: results of a regional survey. J Hum Hypertens. 2005 Jul;19(7):577-84. doi: 10.1038/sj.jhh.1001859.
- Burnier M, Schneider MP, Chiolero A, Stubi CL, Brunner HR. Electronic compliance monitoring in resistant hypertension: the basis for rational therapeutic decisions. J Hypertens. 2001 Feb;19(2):335-41. doi: 10.1097/00004872-200102000-00022.
- Waeber B, Vetter W, Darioli R, Keller U, Brunner HR. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive therapy. Int J Clin Pract. 1999 Jan-Feb;53(1):37-8.
- Carter BL, Zillich AJ, Elliott WJ. How pharmacists can assist physicians with controlling blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich). 2003 Jan-Feb;5(1):31-7. doi: 10.1111/j.1524-6175.2003.01460.x.
- Wetzels GE, Nelemans PJ, Schouten JS, Dirksen CD, van der Weijden T, Stoffers HE, Janknegt R, de Leeuw PW, Prins MH. Electronic monitoring of adherence as a tool to improve blood pressure control. A randomized controlled trial. Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):119-25. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.07.018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- WOK/WINAp/CZ-03
- CMO-nr 2006/072
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .