- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00460343
Implementační studie v lékárně: Adherence k antihypertenzní léčbě
Zavedení lékárenské intervence za účelem zavedení a v případě potřeby zlepšení adherence k antihypertenzní léčbě. Cluster Randomized Trial.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí ve velkých částech světa. Hypertenze je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění. Přestože se léčba hypertenze v posledním desetiletí zlepšila, účinnosti antihypertenzní terapie je stále třeba věnovat pozornost. Zdá se, že v tom hraje důležitou roli dodržování léků.
Lékárníci mohou podpořit praktické lékaře v jejich snaze o optimalizaci antihypertenzní léčby tím, že zajistí adherenci pacientů s hypertenzí k medikaci i přes užívání jednoho nebo více antihypertenziv. To se provádí pomocí elektronického systému monitorování událostí medikace (MEMS®). Registrovanou adherenci a doprovodný krevní tlak probírá s pacientem praktický lékař.
Realizace výše uvedené intervence je studována ve dvou randomizovaných skupinách lékáren. Jedné skupině se dostává minimální podpory v intervenci, druhé skupině se dostává také interaktivních vzdělávacích setkání, upomínek a zpětné vazby a podpory multiprofesní spolupráce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- lékárny: bydliště na jihu Nizozemska
pacienti:
- 18 let nebo starší
- diagnostika hypertenze
- systolický krevní tlak mezi 150 a 180 mm Hg navzdory použití antihypertenziv
- indikace k eskalaci léčby
Kritéria vyloučení:
pacienti:
- nemožnost správného stanovení krevního tlaku
- pacienta ošetřeného odborným lékařem
- změna antihypertenzní terapie kvůli nežádoucím účinkům současné medikace
- trvat na používání organizérů dávek
- sami nezvládají příjem drog
- nemohl přijít do lékárny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: max
|
experimentální lékárníci dodržují rozsáhlý implementační program.
Absolvují dvě interaktivní půldenní vzdělávací setkání přizpůsobená individuálním potřebám: jedno na začátku intervence a jedno v květnu nebo září 2007.
Zvláštní pozornost je věnována multiprofesní spolupráci s praktickými lékaři a praktickými sestrami.
Lékárníci navíc pod vedením vlastního plánování projektu obdrží tři nebo více telefonních hovorů, a to jak jako připomínku, zpětnou vazbu, tak za účelem prozkoumání, zda nepotřebují další pomoc.
|
|
Aktivní komparátor: min
|
lékárníci obdrží pouze písemnou příručku s pokyny k implementaci intervence týkající se compliance pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
počet pacientů zahrnutých do intervence
Časové okno: 9 měsíců po zahájení studie
|
9 měsíců po zahájení studie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
zlepšení systolického krevního tlaku
Časové okno: 2 a 5 měsíců po zařazení
|
2 a 5 měsíců po zařazení
|
|
eskalace léčby pacientů po zařazení do studie
Časové okno: 5 měsíců po zařazení
|
5 měsíců po zařazení
|
|
procento praktických lékařů v PTAM, kteří spolupracují na intervenci
Časové okno: 9 měsíců po zahájení studie
|
9 měsíců po zahájení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Michel Wensing, PhD, Scientific Institute for Quality of Healthcare
- Vrchní vyšetřovatel: Peter G de Smet, PhD, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee JK, Grace KA, Taylor AJ. Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Dec 6;296(21):2563-71. doi: 10.1001/jama.296.21.joc60162. Epub 2006 Nov 13.
- Fahey T, Schroeder K, Ebrahim S. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD005182. doi: 10.1002/14651858.CD005182.
- Krousel-Wood M, Thomas S, Muntner P, Morisky D. Medication adherence: a key factor in achieving blood pressure control and good clinical outcomes in hypertensive patients. Curr Opin Cardiol. 2004 Jul;19(4):357-62. doi: 10.1097/01.hco.0000126978.03828.9e.
- Ragot S, Sosner P, Bouche G, Guillemain J, Herpin D. Appraisal of the knowledge of hypertensive patients and assessment of the role of the pharmacists in the management of hypertension: results of a regional survey. J Hum Hypertens. 2005 Jul;19(7):577-84. doi: 10.1038/sj.jhh.1001859.
- Burnier M, Schneider MP, Chiolero A, Stubi CL, Brunner HR. Electronic compliance monitoring in resistant hypertension: the basis for rational therapeutic decisions. J Hypertens. 2001 Feb;19(2):335-41. doi: 10.1097/00004872-200102000-00022.
- Waeber B, Vetter W, Darioli R, Keller U, Brunner HR. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive therapy. Int J Clin Pract. 1999 Jan-Feb;53(1):37-8.
- Carter BL, Zillich AJ, Elliott WJ. How pharmacists can assist physicians with controlling blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich). 2003 Jan-Feb;5(1):31-7. doi: 10.1111/j.1524-6175.2003.01460.x.
- Wetzels GE, Nelemans PJ, Schouten JS, Dirksen CD, van der Weijden T, Stoffers HE, Janknegt R, de Leeuw PW, Prins MH. Electronic monitoring of adherence as a tool to improve blood pressure control. A randomized controlled trial. Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):119-25. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.07.018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- WOK/WINAp/CZ-03
- CMO-nr 2006/072
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na rozsáhlý realizační program
-
Boise State UniversityU.S. Department of JusticeDokončenoProblémové chováníSpojené státy
-
Nemours Children's ClinicChildren's Hospital of Philadelphia; American Cancer Society, Inc.Aktivní, ne náborDětská rakovinaSpojené státy
-
University of BremenGerman Federal Ministry of Education and Research; Institute of Public Health... a další spolupracovníciNeznámýÚnava související s rakovinou
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of Massachusetts, WorcesterNábor