- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00460343
Apoteksimplementeringsforsøg: Overholdelse af antihypertensiv terapi
Implementering af en apoteksintervention for at etablere og om nødvendigt forbedre overholdelse af antihypertensiv terapi. Et tilfældigt klyngeforsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdomme er hovedårsagen til dødsfald i store dele af verden. Hypertension er en vigtig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Selvom hypertensionsbehandling er blevet forbedret i det sidste årti, kræver effektiviteten af antihypertensiv behandling stadig opmærksomhed. Overholdelse af medicin ser ud til at spille en vigtig rolle i det.
Farmaceuter kan støtte de praktiserende læger i deres bestræbelser på at optimere antihypertensiv behandling, ved at etablere overholdelse af medicinering af patienter med hypertension på trods af brug af et eller flere antihypertensiva. Dette udføres med det elektroniske Medication Event Monitoring System (MEMS®). Registreret tilslutning og medfølgende blodtryk drøftes med patienten af den praktiserende læge.
Implementering af ovennævnte intervention undersøges i to randomiserede grupper af apoteker. Den ene gruppe får minimal støtte i interventionen, den anden gruppe modtager også interaktive undervisningsmøder, påmindelser og feedback samt støtte til multiprofessionelt samarbejde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- apoteker: bosiddende i det sydlige Holland
patienter:
- 18 år eller ældre
- diagnosticering af hypertension
- systolisk blodtryk mellem 150 og 180 mm Hg trods brug af antihypertensive lægemidler
- indikation for behandlingsoptrapning
Ekskluderingskriterier:
patienter:
- umuligt at bestemme blodtrykket korrekt
- patient behandlet af speciallæge
- ændring af antihypertensiv behandling på grund af bivirkninger af den nuværende medicin
- insisterer på at bruge dosistilrettelæggere
- ikke selv styre deres stofindtag
- ikke kan komme på apoteket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: max
|
forsøgsfarmaceuter følger et omfattende implementeringsprogram.
De deltager i to interaktive undervisningsmøder om en halv dag, der er skræddersyet til individuelle behov: et ved starten af interventionen og et i maj eller september 2007.
Der lægges særlig vægt på multiprofessionelt samarbejde med praktiserende læger og sygeplejersker.
Derudover modtager farmaceuter, styret af deres egen projektplanlægning, tre eller flere telefonopkald, både som en påmindelse, feedback og for at undersøge, om de har brug for mere hjælp.
|
Aktiv komparator: min
|
farmaceuter modtager kun en skriftlig manual med instruktioner til implementering af patientcompliance-interventionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
antallet af patienter inkluderet til intervention
Tidsramme: 9 måneder efter studiestart
|
9 måneder efter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
forbedring af systolisk blodtryk
Tidsramme: 2 og 5 måneder efter inklusion
|
2 og 5 måneder efter inklusion
|
behandlingsoptrapning af patienter efter optagelse i undersøgelsen
Tidsramme: 5 måneder efter optagelse
|
5 måneder efter optagelse
|
procentdelen af praktiserende læger i PTAM, der samarbejder i interventionen
Tidsramme: 9 måneder efter studiestart
|
9 måneder efter studiestart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Michel Wensing, PhD, Scientific Institute for Quality of Healthcare
- Ledende efterforsker: Peter G de Smet, PhD, Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee JK, Grace KA, Taylor AJ. Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Dec 6;296(21):2563-71. doi: 10.1001/jama.296.21.joc60162. Epub 2006 Nov 13.
- Fahey T, Schroeder K, Ebrahim S. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD005182. doi: 10.1002/14651858.CD005182.
- Krousel-Wood M, Thomas S, Muntner P, Morisky D. Medication adherence: a key factor in achieving blood pressure control and good clinical outcomes in hypertensive patients. Curr Opin Cardiol. 2004 Jul;19(4):357-62. doi: 10.1097/01.hco.0000126978.03828.9e.
- Ragot S, Sosner P, Bouche G, Guillemain J, Herpin D. Appraisal of the knowledge of hypertensive patients and assessment of the role of the pharmacists in the management of hypertension: results of a regional survey. J Hum Hypertens. 2005 Jul;19(7):577-84. doi: 10.1038/sj.jhh.1001859.
- Burnier M, Schneider MP, Chiolero A, Stubi CL, Brunner HR. Electronic compliance monitoring in resistant hypertension: the basis for rational therapeutic decisions. J Hypertens. 2001 Feb;19(2):335-41. doi: 10.1097/00004872-200102000-00022.
- Waeber B, Vetter W, Darioli R, Keller U, Brunner HR. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive therapy. Int J Clin Pract. 1999 Jan-Feb;53(1):37-8.
- Carter BL, Zillich AJ, Elliott WJ. How pharmacists can assist physicians with controlling blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich). 2003 Jan-Feb;5(1):31-7. doi: 10.1111/j.1524-6175.2003.01460.x.
- Wetzels GE, Nelemans PJ, Schouten JS, Dirksen CD, van der Weijden T, Stoffers HE, Janknegt R, de Leeuw PW, Prins MH. Electronic monitoring of adherence as a tool to improve blood pressure control. A randomized controlled trial. Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):119-25. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.07.018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WOK/WINAp/CZ-03
- CMO-nr 2006/072
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttetIdiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensionDet Forenede Kongerige
-
University of Kansas Medical CenterRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal hypertension på grund af venstre hjertesygdom | Pulmonal hypertension, primær, 4 | Pulmonal hypertension, primær, 2 | Pulmonal hypertension, primær, 3 | Pulmonal hypertension, primær | Pulmonal...Forenede Stater
-
University of South FloridaTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension | Familiær primær pulmonal hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Primær pulmonal hypertensionForenede Stater
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueUkendtKronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension og pulmonal arteriel hypertensionFrankrig
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Heidelberg UniversityMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Primær pulmonal arteriel hypertensionTyskland
-
Vanderbilt University Medical CenterJohns Hopkins UniversityAfsluttetPulmonal arteriel hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Associeret pulmonal arteriel hypertension | Arvelig pulmonal arteriel hypertensionForenede Stater
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertension, essentielForenede Stater
Kliniske forsøg med omfattende implementeringsprogram
-
NYU Langone HealthAmerican Heart AssociationRekrutteringForhøjet blodtrykForenede Stater
-
University of WashingtonAfsluttet
-
Boise State UniversityU.S. Department of JusticeAfsluttetProblemadfærdForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of Massachusetts, WorcesterRekruttering
-
Nemours Children's ClinicChildren's Hospital of Philadelphia; American Cancer Society, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeBørnekræftForenede Stater
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California...Tilmelding efter invitationStress | Stress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Stress, Fysiologisk | Stress reaktionForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute of Nursing Research (NINR)AfsluttetOsteoporose | Sundhedsadfærd
-
University of AlcalaRekrutteringLateral epikondylitisSpanien
-
Rush University Medical CenterUniversity of Colorado, Denver; Geisinger Clinic; University of Missouri,... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
University of CagliariSuspenderet