Een vergelijking van Redrubber versus Penrose-afvoeren (redrubber)

Alle patiënten die zich bij het Grady Memorial Hospital melden met een odontogene (tandheelkundige) infectie die ziekenhuisopname en incisie en drainage vereist, komen in aanmerking voor opname in deze pilotstudie. De chirurgische methode die wordt gebruikt voor incisie en drainage wordt bepaald door de behandelend chirurg die de patiënt zal opereren. De chirurgische procedure is een eenvoudige en universeel gestandaardiseerde procedure waarbij een of meer kleine incisies in de mond of in de bovenhals en de plaatsing van een drain(s) in het geïnfecteerde gebied worden aangebracht om de continue afvoer van pus te vergemakkelijken. Proefpersonen worden gerandomiseerd naar een rode rubberen of penrose drain(s). De drains worden door de mond of bovenhals geplaatst, afhankelijk van de locatie van de infectie, en blijven meestal op hun plaats totdat de drainage is gestopt (meerdere dagen). Alle drains worden vastgezet met een enkele hechting door het tandvlees of de huid. De drain(s) worden aan het bed verwijderd door een enkele hechting te verwijderen en de drain voorzichtig terug te trekken. De timing hiervan wordt bepaald door het klinische beeld, hoewel dit meestal binnen de eerste week gebeurt. Dit is geen pijnlijke procedure. Momenteel plaatsen sommige chirurgen rode rubberen drains die, na plaatsing, de infectie niet alleen laten wegvloeien, maar ook irrigeren met zoutoplossing, zowel tijdens de operatie als in de onmiddellijke postoperatieve periode. Andere chirurgen plaatsen penrose-drains, die na plaatsing de infectie blijven laten wegvloeien, maar niet kunnen worden geïrrigeerd. Rode rubberen drains vereisen dagelijkse irrigatie en zijn als zodanig arbeidsintensief. Bovendien kunnen drains die worden geïrrigeerd, gedurende de vele uren na irrigatie het zoute irrigatiemiddel blijven afvoeren, wat bij klinische inspectie moeilijk te onderscheiden kan zijn van serosanguineuze (pus) drainage. Het is de dagelijkse inspectie van de afvoer (of het ontbreken daarvan) die het juiste moment bepaalt om de afvoer(en) te verwijderen. Dit kan op zijn beurt de tijd tot ontslag en uiteindelijk de ziekenhuiskosten beïnvloeden