Un confronto tra gli scarichi Redrubber e Penrose (redrubber)

Tutti i pazienti che si presentano al Grady Memorial Hospital con un'infezione odontogena (dentale) che richiede il ricovero in ospedale e l'incisione e il drenaggio saranno idonei per l'inclusione in questo studio pilota. Il metodo chirurgico utilizzato per l'incisione e il drenaggio sarà determinato dal chirurgo curante che opererà sul paziente. La procedura chirurgica è semplice e universalmente standardizzata e comporta una o più piccole incisioni nella bocca o nella parte superiore del collo e il posizionamento di uno o più drenaggi all'interno dell'area infetta per facilitare il drenaggio continuo del pus. I soggetti verranno randomizzati a uno o più scarichi di gomma rossa o penrose. I drenaggi vengono posizionati attraverso la bocca o la parte superiore del collo a seconda della posizione dell'infezione e in genere rimangono in posizione fino a quando il drenaggio non si interrompe (diversi giorni). Tutti i drenaggi sono fissati con un singolo punto attraverso la gengiva o la pelle. I drenaggi verranno rimossi accanto al letto rimuovendo una singola sutura e ritirando delicatamente il drenaggio. La tempistica di questo è determinata dal quadro clinico anche se questo si verifica in genere entro la prima settimana. Questa non è una procedura dolorosa. Attualmente alcuni chirurghi pongono dei drenaggi di gomma rossa che, dopo il posizionamento, permettono non solo di drenare l'infezione ma anche di essere irrigati con soluzione fisiologica sia durante l'intervento che nell'immediato postoperatorio. Altri chirurghi posizionano drenaggi di penrose che, dopo il posizionamento, continuano a consentire il drenaggio dell'infezione ma non possono essere irrigati. Gli scarichi di gomma rossa richiedono un'irrigazione quotidiana e come tali richiedono molta manodopera. Inoltre, i drenaggi irrigati possono continuare a drenare l'irrigante salino nelle molte ore successive all'irrigazione che all'esame clinico può essere difficile da distinguere dal drenaggio siero-sanguigno (pus). È l'ispezione giornaliera dello scarico (o della sua mancanza) che determina il momento opportuno per rimuovere lo o gli scarichi. Ciò a sua volta può influenzare il tempo di dimissione e, in ultima analisi, i costi ospedalieri