Ein Vergleich zwischen Redrubber- und Penrose-Drainagen (redrubber)

Alle Patienten, die sich im Grady Memorial Hospital mit einer odontogenen (Zahn-)Infektion vorstellen, die eine Krankenhauseinweisung sowie eine Inzision und Drainage erfordert, kommen für die Aufnahme in diese Pilotstudie in Frage. Die Operationsmethode für Schnitt und Drainage wird vom behandelnden Chirurgen festgelegt, der den Patienten operiert. Das chirurgische Verfahren ist ein einfaches und universell standardisiertes Verfahren, das einen oder mehrere kleine Schnitte im Mund oder im oberen Halsbereich und die Platzierung von Drainagen innerhalb des infizierten Bereichs umfasst, um den kontinuierlichen Abfluss von Eiter zu erleichtern. Die Probanden werden randomisiert entweder einer roten Gummi- oder Penrose-Drainage (en) zugeteilt. Die Drainagen werden je nach Lokalisation der Infektion durch den Mund oder den oberen Hals gelegt und bleiben in der Regel dort, bis die Drainage aufhört (mehrere Tage). Alle Drainagen werden mit einem einzigen Stich durch das Zahnfleisch oder die Haut gesichert. Die Drainage(n) werden bettseitig entfernt, indem eine einzelne Naht entfernt und die Drainage vorsichtig zurückgezogen wird. Der Zeitpunkt dafür wird durch das klinische Bild bestimmt, obwohl dies typischerweise innerhalb der ersten Woche auftritt. Dies ist kein schmerzhaftes Verfahren. Gegenwärtig legen einige Chirurgen rote Gummidrainagen an, die es nach der Platzierung ermöglichen, dass die Infektion sowohl während der Operation als auch in der unmittelbaren postoperativen Phase nicht nur abfließt, sondern auch mit Kochsalzlösung gespült wird. Andere Chirurgen legen Penrose-Drainagen an, die nach der Platzierung weiterhin den Abfluss der Infektion ermöglichen, aber nicht gespült werden können. Rote Gummidrainagen müssen täglich bewässert werden und sind daher arbeitsintensiv. Darüber hinaus können gespülte Abflüsse in den vielen Stunden nach der Spülung weiterhin die salzhaltige Spülflüssigkeit ablassen, was bei einer klinischen Untersuchung schwierig sein kann, von sero-sanguinösem (Eiter) Abfluss zu unterscheiden. Es ist die tägliche Inspektion des Abflusses (oder dessen Fehlens), die den geeigneten Zeitpunkt zum Entfernen des Abflusses/der Abflüsse bestimmt. Dies kann wiederum die Zeit bis zur Entlassung und letztendlich die Krankenhauskosten beeinflussen