Pijnstillende effecten van Gabapentine na scoliosechirurgie bij kinderen

Chirurgische correctie van scoliose omvat een grote orthopedische ingreep en kan leiden tot ernstige acute postoperatieve pijn en aanhoudende neuropathische pijn. De pijlers van de behandeling van postoperatieve pijn zijn paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), systemische opioïden en lokale anesthesietechnieken. Ondanks dat ze effectief zijn, wordt hun gebruik beperkt door nadelige bijwerkingen. Bij acute postoperatieve pijn zijn meerdere mechanismen en neurale paden betrokken, daarom kan een combinatie van verschillende pijnstillende medicijnen die via verschillende mechanismen werken, de meest effectieve behandeling zijn. Deze strategie kan ook de behoefte aan en de bijwerkingen van het gebruik van hoge doses van een bepaalde klasse geneesmiddelen verminderen.

Gabapentine is veilig en wordt goed verdragen met weinig bijwerkingen en heeft minimale interacties met andere geneesmiddelen. Het gebruik van gabapentine voor de behandeling van acute postoperatieve pijn kan de kwaliteit van de analgesie verbeteren, resulteren in een verminderde behoefte aan opioïden en als gevolg daarvan de incidentie van door opioïden veroorzaakte bijwerkingen verminderen. Het kan ook een direct effect hebben op postoperatieve misselijkheid en braken en de incidentie van aanhoudende neuropathische pijn verminderen. Deze eigenschappen maken gabapentine tot een aantrekkelijk middel voor gebruik bij de behandeling van postoperatieve pijn bij kinderen die corrigerend ruggenmergletsel ondergaan.

Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of het gebruik van gabapentine de postoperatieve analgesie zal verbeteren en het gebruik van opioïden en bijwerkingen zal verminderen bij kinderen die corrigerende spinale chirurgie ondergaan voor idiopathische scoliose. Secundaire doelen zijn om te evalueren of het gebruik van gabapentine pijnscores verlaagt, postoperatieve misselijkheid en braken vermindert, aanhoudende pijn vermindert en de patiënttevredenheid verbetert.