Hyperbare zuurstoftherapie veroorzaakte neuroplasticiteit bij patiënten na een beroerte die lijden aan chronische neurologische tekortkomingen

Doelstelling: Evalueer het effect van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) op patiënten met chronische neurologische deficiëntie als gevolg van een beroerte.

Methoden: Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met patiënten die 6-36 maanden voorafgaand aan hun opname een beroerte hadden gehad. Alle patiënten hadden ten minste één motorische disfunctie. Na hun opname werden de patiënten gerandomiseerd naar behandelde of kruisgroep. De neurologische functies werden geëvalueerd door NIHSS, ADL, levenskwaliteit en hersenSPECT. Patiënten in de behandelde groep werden tweemaal geëvalueerd - bij baseline en na HBOT. Patiënten in de kruisgroep werden drie keer geëvalueerd ten opzichte van de basislijn, na een controleperiode van 2 maanden zonder behandeling en na een daaropvolgende 2 maanden HBOT. Het volgende HBOT-protocol werd toegepast: 40 dagelijkse sessies, elk 90 minuten, 100% zuurstof bij 2ATA, 5 dagen/week.

Resultaten: De studie omvatte 74 patiënten (8 werden uitgesloten). Tijdens de controleperiode waren in de kruisgroep de NIHSS en de ADL niet veranderd, terwijl in de behandelde groep beide significant verbeterden. Na de cross-over, toen de cross-groep HBOT kreeg, waren NIHSS en ADL aanzienlijk verbeterd. Dezelfde trend van veranderingen was in de levenskwaliteit. De SPECT correleerde met de klinische verbetering. De verbeteringen waren meestal in gebieden waar er een merkbare discrepantie was tussen de CT en SPECT.

Interpretatie: In deze studie werd voor het eerst aangetoond dat HBOT neuroplasticiteit kan induceren bij patiënten met chronische neurologische deficiënties als gevolg van een beroerte. Het gunstige effect van de HBOT is vooral aanwezig in gebieden waar er een mismatch is tussen SPECT en CT in de hersenen.