Гипербарическая оксигенотерапия вызвала нейропластичность у пациентов после инсульта, страдающих хроническими неврологическими нарушениями

Цель: оценить влияние гипербарической оксигенации (ГБО) на пациентов с хроническим неврологическим дефицитом вследствие инсульта.

Методы: проспективное, рандомизированное, перекрестное контрольное исследование, включающее пациентов, перенесших инсульт за 6–36 месяцев до их включения. Все пациенты имели хотя бы одну двигательную дисфункцию. После их включения пациенты были рандомизированы в группы лечения или перекрестные группы. Неврологические функции оценивали по шкале NIHSS, ADL, качеству жизни и ОФЭКТ головного мозга. Пациенты в группе лечения были обследованы дважды — исходно и после ГБО. Пациентов в перекрестной группе оценивали трижды: исходно, через 2 месяца контрольного периода без лечения и после последующих 2 месяцев ГБО. Практиковался следующий протокол ГБО: 40 ежедневных сеансов по 90 минут каждый, 100% кислород при 2АТА, 5 дней в неделю.

Результаты. В исследование включено 74 пациента (8 исключены). В течение контрольного периода в перекрестной группе показатели NIHSS и ADL не изменились, в то время как в группе, получавшей лечение, оба показателя значительно улучшились. После перехода, когда перекрестная группа получала HBOT, показатели NIHSS и ADL значительно улучшились. Такая же тенденция изменений была и в качестве жизни. ОФЭКТ коррелировала с клиническим улучшением. Улучшения были в основном на территориях, где было заметное расхождение между КТ и ОФЭКТ.

Интерпретация: В этом исследовании впервые было продемонстрировано, что ГБО может индуцировать нейропластичность у пациентов с хроническими неврологическими нарушениями вследствие инсульта. Положительный эффект ГБО проявляется в основном на территориях, где имеется несоответствие ОФЭКТ/КТ головного мозга.