- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00976989
Een studie van Pertuzumab in combinatie met Herceptin en chemotherapie bij deelnemers met HER2-positieve borstkanker
12 december 2016 bijgewerkt door: Hoffmann-La Roche
Een gerandomiseerde, multicentrische, multinationale fase II-studie om pertuzumab te evalueren in combinatie met trastuzumab, gelijktijdig of opeenvolgend gegeven met standaard op antracycline gebaseerde chemotherapie of gelijktijdig met een niet op antracycline gebaseerd chemotherapieregime, als neoadjuvante therapie voor patiënten met lokaal gevorderde, inflammatoire of HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium
Deze 3-armige studie zal de verdraagbaarheid, veiligheid en werkzaamheid beoordelen van 3 neoadjuvante behandelingsregimes bij deelnemers met lokaal gevorderde, inflammatoire of vroege menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2)-positieve borstkanker.
Voorafgaand aan de operatie worden deelnemers gerandomiseerd om ofwel A) 6 cycli pertuzumab plus trastuzumab (Herceptin), met 5-fluorouracil/epirubicine/cyclofosfamide (FEC) voor cycli 1-3 en docetaxel voor cycli 4-6 te ontvangen, of B) FEC voor cycli 1-3 gevolgd door pertuzumab plus trastuzumab met docetaxel voor cycli 4-6, of C) 6 cycli pertuzumab plus trastuzumab met docetaxel en carboplatine.
Pertuzumab wordt toegediend in een oplaaddosis van 840 mg intraveneus (iv), vervolgens 420 mg iv 3-wekelijks, trastuzumab in een oplaaddosis van 8 mg/kg iv, daarna 6 mg/kg iv 3-wekelijks, docetaxel in 75 mg /m^2 iv, verhoogd tot 100 mg/m^2 iv 3-wekelijks, en FEC en carboplatine iv 3-wekelijks bij standaarddoseringen.
Na de operatie krijgen deelnemers trastuzumab 6 mg/kg iv 3-wekelijks gedurende in totaal 1 jaar, evenals adequate chemo-, radio- en hormoontherapie.
De verwachte duur van de studiebehandeling is 4-12 maanden en de beoogde steekproefomvang is 200-300.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
225
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Nassau, Bahamas, N9311
-
-
-
-
-
Banja Luka, Bosnië-Herzegovina, 78000
-
Sarajevo, Bosnië-Herzegovina, 71000
-
-
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazilië, 90610-000
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 01317-000
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
-
-
-
-
-
Heidelberg, Duitsland, 69120
-
Kiel, Duitsland, 24105
-
Regensburg, Duitsland, 93053
-
Trier, Duitsland, 54290
-
Troisdorf, Duitsland, 53840
-
Ulm, Duitsland, 89075
-
-
-
-
-
Heraklion, Griekenland, 71110
-
Thessaloniki, Griekenland, 56429
-
-
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italië, 00168
-
-
Lombardia
-
Monza, Lombardia, Italië, 20900
-
S. Fermo della Battaglia (CO), Lombardia, Italië, 22020
-
-
-
-
-
Daegu, Korea, republiek van, 702-210
-
Seoul, Korea, republiek van, 152-703
-
-
-
-
-
Pula, Kroatië, 52100
-
-
-
-
-
Mexico City, Mexico, 06760
-
Xalapa, Mexico, 91130
-
-
-
-
-
Auckland, Nieuw-Zeeland, 1023
-
-
-
-
-
Aveiro, Portugal, 3814-501
-
Lisboa, Portugal, 1099-023
-
-
-
-
-
Bucharest, Roemenië, 050098
-
Cluj Napoca, Roemenië, 400015
-
Iasi, Roemenië, 700106
-
-
-
-
-
Belgrade, Servië, 11000
-
Belgrade, Servië, 11080
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
-
Cordoba, Spanje, 14004
-
Madrid, Spanje, 28222
-
-
Guipuzcoa
-
San Sebastian, Guipuzcoa, Spanje, 20014
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan, 404
-
Taipei, Taiwan, 00112
-
-
-
-
-
Bournemouth, Verenigd Koninkrijk, BH7 7DW
-
Derby, Verenigd Koninkrijk, DE1 2QY
-
Guildford, Verenigd Koninkrijk, GU2 5XX
-
Newcastle Upon Tyne, Verenigd Koninkrijk, NE7 7DN
-
Southampton, Verenigd Koninkrijk, SO16 6YD
-
Truro, Verenigd Koninkrijk, TR1 3LJ
-
Westcliffe-on-sea, Verenigd Koninkrijk, SS0 0RY
-
-
-
-
-
Durban, Zuid-Afrika, 4091
-
Durban, Zuid-Afrika, 4058
-
Pretoria, Zuid-Afrika, 0002
-
-
-
-
-
Eskilstuna, Zweden, 63188
-
Stockholm, Zweden, 17176
-
Sundsvall, Zweden, 85186
-
Umea, Zweden, 90185
-
-
-
-
-
Baden, Zwitserland, 5405
-
Zürich, Zwitserland, 8091
-
Zürich, Zwitserland, 8008
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- vrouwelijke deelnemers, leeftijd >/=18 jaar
- gevorderde, inflammatoire of eenzijdige invasieve borstkanker in een vroeg stadium
- HER2-positieve borstkanker
- baseline linkerventrikelejectiefractie (LVEF) >/=55%
Uitsluitingscriteria:
- gemetastaseerde ziekte (stadium IV) of bilaterale borstkanker
- eerdere antikankertherapie of radiotherapie voor een maligniteit
- andere maligniteit, behalve carcinoma in situ van de cervix of basaalcelcarcinoom
- klinisch relevante hart- en vaatziekten
- huidige chronische behandeling met corticosteroïden van >10 mg methylprednisolon of equivalent
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: T+P Gelijktijdige op antracycline gebaseerde chemotherapie
5-Fluorouracil, epirubicine met cyclofosfamide (FEC), trastuzumab (T) en pertuzumab (P) elke drie weken gedurende drie cycli, gevolgd door docetaxel, trastuzumab en pertuzumab elke drie weken, gedurende drie cycli als neoadjuvante therapie.
Trastuzumab elke drie weken van cyclus 7 tot cyclus 17 als adjuvante therapie na de operatie.
|
840 mg oplaaddosis intraveneus (IV), daarna 420 mg IV 3-wekelijks.
Andere namen:
8 mg/kg oplaaddosis IV, daarna 6 mg/kg elke 3 weken.
Andere namen:
5-fluorouracil 500 mg/m^2, epirubicine 100 mg/m^2 en cyclofosfamide 600 mg/m^2.
75 mg/m^2 voor de eerste dosis; 100 mg/m^2 als er geen dosisbeperkende toxiciteit optreedt.
|
|
Experimenteel: T+P sequentiële op antracycline gebaseerde chemotherapie
FEC elke drie weken gedurende drie cycli, gevolgd door docetaxel, trastuzumab (T) en pertuzumab (P) elke drie weken, gedurende drie cycli als neoadjuvante therapie.
Trastuzumab elke drie weken van cyclus 7 tot cyclus 21 als adjuvante therapie na de operatie.
|
840 mg oplaaddosis intraveneus (IV), daarna 420 mg IV 3-wekelijks.
Andere namen:
8 mg/kg oplaaddosis IV, daarna 6 mg/kg elke 3 weken.
Andere namen:
5-fluorouracil 500 mg/m^2, epirubicine 100 mg/m^2 en cyclofosfamide 600 mg/m^2.
75 mg/m^2 voor de eerste dosis; 100 mg/m^2 als er geen dosisbeperkende toxiciteit optreedt.
|
|
Experimenteel: T+P Gelijktijdige niet-anthracyclinechemotherapie
Trastuzumab, carboplatine, docetaxel (TCH) en pertuzumab (P) om de drie weken, gedurende zes cycli als neoadjuvante therapie.
Trastuzumab elke drie weken van cyclus 7 tot cyclus 17 als adjuvante therapie na de operatie.
|
840 mg oplaaddosis intraveneus (IV), daarna 420 mg IV 3-wekelijks.
Andere namen:
Trastuzumab gevolgd door carboplatine op het doelgebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve (AUC) 6 en docetaxel met een startdosis van 75 mg/m^2.
Alle behandelingen werden om de drie weken gegeven via de IV-route.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid: Percentage deelnemers met symptomatische cardiale gebeurtenissen zoals beoordeeld door de onderzoeker
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot ongeveer 3,5 jaar
|
Systolische linkerventrikeldisfunctie (LVSD) zoals beoordeeld door de onderzoeker, inclusief graad 3, 4 of 5 symptomatische LVSD met symptomatische cardiale gebeurtenissen.
|
Vanaf baseline tot ongeveer 3,5 jaar
|
|
Veiligheid: percentage deelnemers met achteruitgang van de linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) tijdens de preoperatieve (neoadjuvante) periode
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot ongeveer 18 weken
|
Percentage deelnemers met LVEF-metingen daalt met ≥ 10% vanaf baseline en tot een waarde van <50% tijdens de preoperatieve (neoadjuvante) periode.
|
Vanaf baseline tot ongeveer 18 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid: percentage deelnemers met volledige pathologische respons (pCR)
Tijdsspanne: Bij de operatie, na 18 weken (6 cycli) behandeling
|
pCR wordt gedefinieerd als de afwezigheid van invasieve neoplastische cellen bij microscopisch onderzoek van de tumorresten na chirurgie na primaire systemische therapie.
pCR wordt geëvalueerd na 6 cycli van behandeling en chirurgie of na terugtrekking uit het onderzoek, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Bij de operatie, na 18 weken (6 cycli) behandeling
|
|
Werkzaamheid: klinisch responspercentage
Tijdsspanne: Tijdens elke cyclus van 3 weken van in totaal 6 cycli: tot 18 weken
|
Tumorrespons wordt gedefinieerd als complete respons (CR), partiële respons (PR), stabiele ziekte (SD) of progressieve ziekte (PD) en wordt geïdentificeerd volgens de lokale praktijk.
Het klinische responspercentage wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat op enig moment vóór de operatie een CR- of PR-respons bereikt.
Per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) voor doellaesies en beoordeeld door mammogram of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en klinisch borstonderzoek (CBE), CR is verdwijning van alle doellaesies; PR is >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies.
|
Tijdens elke cyclus van 3 weken van in totaal 6 cycli: tot 18 weken
|
|
Werkzaamheid: tijd tot klinische respons
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Tijd tot klinische respons wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste ontvangen dosis tot de eerste datum van beoordeling van de klinische respons.
Klinische respons wordt gedefinieerd als een respons van CR of PR op enig moment voorafgaand aan de operatie.
Volgens RECIST v1.0 voor doellaesies en beoordeeld door mammogram of MRI en CBE, is CR het verdwijnen van alle doellaesies; PR is >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies.
|
Tot 18 weken
|
|
Werkzaamheid: percentage deelnemers dat een borstsparende operatie ondergaat
Tijdsspanne: Met ongeveer 18 weken
|
Dit is het percentage deelnemers dat een borstsparende operatie heeft ondergaan uit de intent-to-treat-populatie zonder inflammatoire borstkanker, aangezien deze deelnemers borstamputatie ondergingen ongeacht hun reactie op neoadjuvante (preoperatieve) behandeling.
|
Met ongeveer 18 weken
|
|
Werkzaamheid: percentage deelnemers zonder een algehele overlevingsgebeurtenis (OS).
Tijdsspanne: Van nulmeting tot einde studie tot 5 jaar
|
Totale overleving (OS) werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
Deelnemers die in leven waren of verloren voor follow-up werden gecensureerd op de laatst bekende in leven zijnde datum.
Deelnemers zonder post-baseline-informatie werden gecensureerd op de datum van randomisatie plus één dag.
|
Van nulmeting tot einde studie tot 5 jaar
|
|
Werkzaamheid: Percentage deelnemers zonder een ziektevrij overlevingsevenement (DFS).
Tijdsspanne: Van nulmeting tot einde studie tot 5 jaar
|
De DFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste datum zonder ziekte (d.w.z. datum van operatie) tot de eerste documentatie van progressieve ziekte (PD) of overlijden.
PD werd beoordeeld met behulp van RECIST v1.0 en MRI en CBE.
Het werd gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van doellaesies met een absolute toename van ten minste 5 mm of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies.
Elk bewijs van contralaterale ziekte in situ werd niet als PD beschouwd.
Deelnemers die uit het onderzoek werden teruggetrokken zonder gedocumenteerde PD, werden gecensureerd op de datum van de laatste beoordeling toen bekend was dat de deelnemer ziektevrij was.
|
Van nulmeting tot einde studie tot 5 jaar
|
|
Werkzaamheid: Percentage deelnemers zonder een progressievrije overlevingsgebeurtenis (PFS).
Tijdsspanne: Van nulmeting tot einde studie tot 5 jaar
|
Progressievrije overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot de eerste documentatie van PD of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke zich het eerst voordeed.
PD werd beoordeeld met behulp van RECIST v1.0 en MRI en CBE.
Het werd gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van doellaesies met een absolute toename van ten minste 5 mm of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies.
Deelnemers die uit het onderzoek werden teruggetrokken zonder gedocumenteerde PD, werden gecensureerd op de datum van de laatste beoordeling toen bekend was dat de deelnemer vrij was van PD. Deelnemers zonder post-baseline beoordelingen maar waarvan bekend was dat ze in leven waren, werden gecensureerd op het moment van randomisatie plus één dag.
|
Van nulmeting tot einde studie tot 5 jaar
|
|
Veiligheid: Percentage deelnemers met cardiale symptomen geassocieerd met symptomatische linkerventrikel systolische disfunctie (LVSD)
Tijdsspanne: Van baseline tot het einde van de neoadjuvante periode (tot 18 weken), adjuvante periode (tot 1,5 jaar), follow-upperiode (tot 3,5 jaar)
|
Percentage deelnemers met tekenen of symptomen van cardiale gebeurtenissen.
|
Van baseline tot het einde van de neoadjuvante periode (tot 18 weken), adjuvante periode (tot 1,5 jaar), follow-upperiode (tot 3,5 jaar)
|
|
Veiligheid: percentage deelnemers met asymptomatische linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF)-gebeurtenissen
Tijdsspanne: Van baseline tot het einde van de neoadjuvante periode (tot 18 weken), adjuvante periode (tot 1,5 jaar), follow-upperiode (tot 3,5 jaar)
|
Percentage deelnemers met LVEF-events zonder tekenen of symptomen van cardiale events.
|
Van baseline tot het einde van de neoadjuvante periode (tot 18 weken), adjuvante periode (tot 1,5 jaar), follow-upperiode (tot 3,5 jaar)
|
|
Veiligheid: maximale afname van maatregelen voor de linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF).
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot ongeveer 3,5 jaar
|
Maximale afname van LVEF-metingen is de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde bij de slechtste behandelingswaarde.
LVEF wordt gemeten als percentage.
|
Vanaf baseline tot ongeveer 3,5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Swain SM, Schneeweiss A, Gianni L, Gao JJ, Stein A, Waldron-Lynch M, Heeson S, Beattie MS, Yoo B, Cortes J, Baselga J. Incidence and management of diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer treated with pertuzumab. Ann Oncol. 2017 Apr 1;28(4):761-768. doi: 10.1093/annonc/mdw695. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Apr 1;29(4):1075. Ann Oncol. 2018 Jul 1;29(7):1607. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1404.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Waldron-Lynch M, Eng-Wong J, Kirk S, Cortes J. Long-term efficacy analysis of the randomised, phase II TRYPHAENA cardiac safety study: Evaluating pertuzumab and trastuzumab plus standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer. Eur J Cancer. 2018 Jan;89:27-35. doi: 10.1016/j.ejca.2017.10.021. Epub 2017 Dec 8.
- Schneeweiss A, Chia S, Hegg R, Tausch C, Deb R, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Kiermaier A, Cortes J. Evaluating the predictive value of biomarkers for efficacy outcomes in response to pertuzumab- and trastuzumab-based therapy: an exploratory analysis of the TRYPHAENA study. Breast Cancer Res. 2014 Jul 8;16(4):R73. doi: 10.1186/bcr3690.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Hegg R, Tausch C, Seo JH, Tsai YF, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Cortes J. Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol. 2013 Sep;24(9):2278-84. doi: 10.1093/annonc/mdt182. Epub 2013 May 22.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 november 2009
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2011
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 september 2009
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 september 2009
Eerst geplaatst (Schatting)
15 september 2009
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
6 februari 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
12 december 2016
Laatst geverifieerd
1 mei 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BO22280
- 2009-012019-17 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .