Valaciclovir vs. Acyclovir als HSV-2-onderdrukkende therapie: effect op plasma-hiv-1-spiegels bij met hiv-1/HSV-2 co-geïnfecteerde personen (ACV-VAL)

Seksuele overdracht is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van hiv-1-infecties bij volwassenen wereldwijd. In Afrika bezuiden de Sahara, de regio die het zwaarst is getroffen door de HIV-1-epidemie, zijn HSV-2-prevalenties van 30-50% waargenomen bij de algemene bevolking met een prevalentie tot 90% bij geïnfecteerden met HIV-1. HSV-2 komt vaak voor bij mensen met of risico lopen op een HIV-1-infectie, en HSV-2-reactivering verhoogt de verwerving en besmettelijkheid van HIV-1. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat onderdrukking van HSV-2 een aanhoudend effect heeft op het verlagen van de HIV-1-spiegels in het bloedplasma. Nieuwe gegevens hebben de vraag doen rijzen of hogere doses HSV-2-onderdrukkende therapie effectiever kunnen zijn bij het onderdrukken van HIV-1-spiegels. Acyclovir en valaciclovir, gekozen voor gebruik in deze studie, zijn veilige en effectieve behandelingen voor het verminderen van de frequentie van HSV-2-reactivering en -afscheiding. De standaarddosering van aciclovir is tweemaal daags 400 mg. Valaciclovir, een medicijn dat na absorptie wordt omgezet in aciclovir, levert hogere concentraties aciclovir. 1,5 gram valaciclovir, zal worden gebruikt om een ​​hogere dosis aciclovir te geven, en zal worden vergeleken met de standaarddosis van tweemaal daags 400 mg aciclovir.