Valaciclovir vs. Aciclovir als HSV-2-unterdrückende Therapie: Wirkung auf die HIV-1-Plasmaspiegel bei HIV-1/HSV-2-koinfizierten Personen (ACV-VAL)

Die sexuelle Übertragung ist weltweit für die überwiegende Mehrheit der HIV-1-Infektionen bei Erwachsenen verantwortlich. In Subsahara-Afrika, der am stärksten von der HIV-1-Epidemie betroffenen Region, wurden HSV-2-Prävalenzen von 30-50 % in der Allgemeinbevölkerung mit einer Prävalenz von bis zu 90 % bei HIV-1-Infizierten beobachtet. HSV-2 ist häufig bei Menschen mit HIV-1-Infektion oder einem Risiko für eine HIV-1-Infektion, und die HSV-2-Reaktivierung erhöht die HIV-1-Akquisition und -Infektiosität. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Unterdrückung von HSV-2 eine nachhaltige Wirkung auf die Senkung des HIV-1-Spiegels im Blutplasma hat. Neue Daten haben die Frage aufgeworfen, ob höhere Dosen einer HSV-2-Suppressionstherapie bei der Unterdrückung von HIV-1-Spiegeln wirksamer sein könnten. Aciclovir und Valaciclovir, die für die Verwendung in dieser Studie ausgewählt wurden, sind sichere und wirksame Behandlungen zur Verringerung der Häufigkeit der HSV-2-Reaktivierung und -Ausscheidung. Die Standarddosis von Aciclovir beträgt 400 mg zweimal täglich. Valaciclovir, ein Medikament, das sich nach der Absorption in Aciclovir umwandelt, liefert höhere Aciclovir-Konzentrationen. 1,5 Gramm Valaciclovir, wird verwendet, um eine höhere Aciclovir-Dosis bereitzustellen, und wird mit der Standarddosis von 400 mg Aciclovir zweimal täglich verglichen.