Valacyclovir vs. Acyclovir som HSV-2 suppressiv terapi: Effekt på plasma HIV-1 nivåer blant HIV-1/HSV-2 co-infiserte personer (ACV-VAL)

Seksuell overføring er ansvarlig for det store flertallet av HIV-1-infeksjoner blant voksne over hele verden. I Afrika sør for Sahara, regionen som er hardest rammet av HIV-1-epidemien, har HSV-2-prevalenser på 30-50 % blitt sett i den generelle befolkningen med en prevalens på opptil 90 % av smittet med HIV-1. HSV-2 er vanlig hos personer med, eller i fare for, HIV-1-infeksjon, og HSV-2-reaktivering øker HIV-1-erverv og smittsomhet. Nyere studier har vist at undertrykkelse av HSV-2 har en vedvarende effekt på å senke HIV-1-nivåer i blodplasma. Nye data har reist spørsmålet om høyere doser av HSV-2-undertrykkende terapi kan være mer effektivt til å undertrykke HIV-1-nivåer. Acyclovir og valacyclovir, valgt for bruk i denne studien, er trygge og effektive behandlinger for å redusere frekvensen av HSV-2-reaktivering og utskillelse. Standarddosen av acyclovir er 400 mg to ganger daglig. Valacyclovir, et medikament som omdannes til acyclovir etter absorpsjon, gir høyere konsentrasjoner av acyclovir. 1,5 gram valacyclovir, vil bli brukt for å gi en høyere dose av acyclovir, og vil bli sammenlignet med standard dose på 400 mg to ganger daglig av acyclovir.