Topische toepassing van autologe insuline voor de behandeling van hoornvliesepitheeldefecten na oogoperaties

Recentelijk is bewezen dat topische toediening van insuline de snelheid van re-epithelisatie van het hoornvlies verhoogt ten opzichte van diabetische dieren. De effectiviteit ervan op de genezing van hoornvliesepitheelwonden bij patiënten die pars planaire vitrectomie (PPV) hebben ondergaan voor diabetische retinopathie en penetrerende keratoplastiek is echter niet gemeld. In deze studie zijn we van plan een prospectieve gerandomiseerde studie uit te voeren om de effectiviteit van lokale insuline te bepalen als primaire behandeling voor hoornvliesepitheeldefect bij patiënten die vitrectomie ondergaan voor diabetische retinopathie en penetrerende keratoplastie. Alle patiënten die aan dit onderzoek deelnamen, hebben aan het einde van de oogoperaties debridement van het hoornvliesepitheel ondergaan, namelijk PPV voor diabetische retinopathie en penetrerende keratoplastie. De patiënten werden gerandomiseerd in twee behandelingsgroepen. In de controlegroep krijgen de patiënten conventionele postoperatieve oogdruppels, waaronder lokale steroïden, antibiotica en mydriatica. In de experimentele groep krijgen de patiënten naast de conventionele postoperatieve oogdruppels ook actuele insuline-oogdruppels. De duur van het volledig opnieuw epitheliseren van het hoornvliesoppervlak, de incidentie van corneale complicaties als gevolg van vertraagde oppervlakteherepithelisatie (bijv. infectieuze hoornvlieszweer, hoornvliessmelting, steriele hoornvlieszweer, corneale neovascularisatie) en de incidentie van recidiverende epitheliale afbraak na initiële epithelisatie zullen tussen deze twee groepen worden vergeleken. Patiënten die PPV ondergaan voor diabetische retinopathie en penetrerende keratoplastie zullen afzonderlijk worden vergeleken.