Aplicación tópica de insulina autóloga para el tratamiento del defecto del epitelio corneal después de cirugías oculares

Se ha demostrado recientemente que la aplicación tópica de insulina aumenta la tasa de reepitelización corneal en animales diabéticos. Sin embargo, no se ha informado su eficacia en la cicatrización de heridas del epitelio corneal en pacientes que recibieron vitrectomía pars planar (PPV) para la retinopatía diabética y queratoplastia penetrante. En este estudio, planeamos realizar un estudio prospectivo aleatorizado para determinar la efectividad de la insulina tópica como tratamiento primario para el defecto del epitelio corneal en pacientes sometidos a vitrectomía por retinopatía diabética y queratoplastia penetrante. Todos los pacientes inscritos en este estudio recibieron desbridamiento del epitelio corneal al final de las cirugías oculares, es decir, VPP para retinopatía diabética y queratoplastia penetrante. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos de tratamiento. En el grupo de control, los pacientes reciben gotas oftálmicas posoperatorias convencionales que incluyen esteroides tópicos, antibióticos y midriáticos. En el grupo experimental, los pacientes reciben colirios de insulina tópica además de los colirios postoperatorios convencionales. La duración de la reepitelización completa de la superficie corneal, la incidencia de complicaciones corneales debidas a la reepitelización superficial tardía (p. úlcera corneal infecciosa, fusión de la córnea, úlcera corneal estéril, neovascularización corneal) y la incidencia de ruptura epitelial recurrente después de la epitelización inicial se compararán entre estos dos grupos. Los pacientes sometidos a VPP por retinopatía diabética y queratoplastia penetrante se compararán por separado.