Aplicação tópica de insulina autóloga para o tratamento de defeito do epitélio da córnea após cirurgias oculares

A aplicação tópica de insulina provou recentemente aumentar a taxa de reepitelização da córnea em animais diabéticos. No entanto, sua eficácia na cicatrização de feridas epiteliais da córnea em pacientes que receberam vitrectomia pars planar (PPV) para retinopatia diabética e ceratoplastia penetrante não foi relatada. Neste estudo, planejamos realizar um estudo prospectivo randomizado para determinar a eficácia da insulina tópica como tratamento primário para defeito epitelial da córnea em pacientes submetidos a vitrectomia para retinopatia diabética e ceratoplastia penetrante. Todos os pacientes incluídos neste estudo receberam desbridamento epitelial da córnea no final das cirurgias oculares, nomeadamente PPV para retinopatia diabética e ceratoplastia penetrante. Os pacientes foram randomizados em dois grupos de tratamento. No grupo controle, os pacientes recebem colírios pós-operatórios convencionais, incluindo esteroides tópicos, antibióticos e midriáticos. No grupo experimental, os pacientes recebem colírios de insulina tópica além dos colírios pós-operatórios convencionais. A duração da reepitelização completa da superfície da córnea, a incidência de complicações da córnea devido ao atraso na reepitelização da superfície (p. úlcera de córnea infecciosa, derretimento da córnea, úlcera de córnea estéril, neovascularização da córnea) e a incidência de ruptura epitelial recorrente após a epitelização inicial será comparada entre esses dois grupos. Pacientes submetidos a VPP para retinopatia diabética e ceratoplastia penetrante serão comparados separadamente.