Flecaïnide voor catecholaminerge polymorfe ventriculaire tachycardie

Catecholaminerge polymorfe ventriculaire tachycardie (CPVT) is een genetisch aritmiesyndroom dat wordt gekenmerkt door frequente ventriculaire ectopie en polymorfe, klassiek bidirectionele ventriculaire tachycardie met fysieke of emotionele stress, die ook een risico op ventrikelfibrillatie en plotselinge dood met zich meebrengt, ondanks dat er geen structurele hartafwijking is. De behandeling bestaat uit bètablokkers en/of calciumantagonisten, maar tot 30% van de patiënten heeft een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) nodig vanwege terugkerende symptomen tijdens medische therapie. In een diermodel bleek flecaïnide zich rechtstreeks te richten op het moleculaire defect in CPVT. In een retrospectief klinisch onderzoek bij patiënten met CPVT hebben we een verbetering gezien van ventriculaire ectopie bij inspanningstesten wanneer flecaïnide wordt toegevoegd aan de standaardtherapie. We stellen een prospectieve studie voor van flecaïnide toegevoegd aan standaardtherapie bij CPVT-patiënten om de hypothese te testen dat flecaïnide ventriculaire ectopie bij inspanningstesten zal verminderen in vergelijking met placebo plus standaardtherapie.

Dit wordt een enkelblinde (geblindeerde proefpersonen) gerandomiseerde cross-over studie, waarin elke patiënt behandeling A (flecaïnide of placebo) krijgt gedurende minimaal 3 maanden en, na een wash-out van 1 week, behandeling B (placebo of placebo). flecaïnide) gedurende ten minste 3 maanden.