Flecainida para Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica

A Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica (CPVT) é uma síndrome de arritmia genética caracterizada por ectopia ventricular frequente e taquicardia ventricular polimórfica, classicamente bidirecional, com estresse físico ou emocional, que também acarreta risco de fibrilação ventricular e morte súbita, apesar de não haver anormalidade cardíaca estrutural. O tratamento consiste em betabloqueadores e/ou bloqueadores dos canais de cálcio, mas até 30% dos pacientes necessitam de cardiodesfibriladores implantáveis ​​(CDIs) devido a sintomas recorrentes na terapia médica. Em um modelo animal, verificou-se que a flecainida tem como alvo direto o defeito molecular na CPVT. Em um estudo clínico retrospectivo em pacientes com TVPC, observamos melhora da ectopia ventricular em testes de esforço quando a flecainida é adicionada à terapia padrão. Propomos um estudo prospectivo de flecainida adicionado à terapia padrão em pacientes com TVPC para testar a hipótese de que a flecainida reduzirá a ectopia ventricular no teste de esforço em comparação com placebo mais terapia padrão.

Este será um estudo cruzado randomizado simples-cego (sujeitos cegos), no qual cada paciente receberá o tratamento A (flecainida ou placebo) por pelo menos 3 meses e, após uma lavagem de 1 semana, o tratamento B (placebo ou flecainida) por pelo menos 3 meses.