Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Aanvullende therapie bij risperidon bij schizofrenie (DM)

27 februari 2013 bijgewerkt door: National Cheng-Kung University Hospital

Een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde studie naar de werkzaamheid van dextromethorfan als aanvullende therapie bij risperidon versus risperidon alleen bij patiënten met schizofrenie

Deze resultaten suggereren dat de DA-neuroprotectie die door DM wordt geboden in de ontstekingsgerelateerde neurodegeneratieve modellen niet wordt gemedieerd door de NMDA-receptor.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Liu et al. (2003) hebben gemeld dat DM dopamine (DA) neuronen beschermde tegen door ontsteking gemedieerde degeneratie. De nieuwe bevinding van Zhang et al. (2004) was dat 1-10 μM DM DA-neuronen beschermde tegen LPS (10 ng / ml) -geïnduceerde vermindering van DA-opname functioneel in primaire gemengde mesencefale neuron-glia-culturen van ratten. Morfologisch waren in met lipopolysaccharide (LPS) behandelde culturen, naast de vermindering van de overvloed aan DA-neuronen, de dendrieten van de resterende DA-neuronen significant minder uitgebreid dan die van controles. In culturen die waren voorbehandeld met DM (10 μM) vóór LPS-stimulatie, waren DA-neuronen significant talrijker en werden de dendrieten minder aangetast. Significante neuroprotectieve eigenschappen werden waargenomen in kweken met DM toegevoegd tot 60 minuten na toevoeging van LPS. DM beschermt DA-neuronen dus aanzienlijk, niet alleen met voorbehandeling maar ook met nabehandeling (Zhang et al. 2004). Het mechanisme van het neuronbeschermende effect van DM is geassocieerd met de remming van microglia-activering, maar niet met de eigenschap van de NMDA-receptorantagonist. Zhang et al. (2005) hebben verschillende N-methyl-D-aspartaat (NMDA)-receptorantagonisten onderzocht, waaronder MK801, AP5 en memantine. Resultaten van deze onderzoeken geven aan dat er onder deze geteste verbindingen geen correlatie was tussen de affiniteit van NMDA-receptorantagonistactiviteit en de potentie van het neuroprotectieve middel op DA-neuronen. Integendeel, er werd een betere correlatie gevonden tussen de ontstekingsremmende potentie en de neuronbescherming. Deze resultaten suggereren dat de DA-neuroprotectie die door DM wordt geboden in de ontstekingsgerelateerde neurodegeneratieve modellen niet wordt gemedieerd door de NMDA-receptor. Deze conclusie is niet in strijd met de eerdere rapporten, wat aangeeft dat NMDA-receptorblokkade geassocieerd is met het neuroprotectieve effect van DM in acute glutamaat-geïnduceerde excitotoxiciteitsmodellen. Bovenstaande bewijzen van voordeel voor het auto-immuunsysteem met dextromethorfan zouden ondersteunen dat dextromethorfan als aanvullende therapie bij atypische antipsychotica effectiever zou kunnen zijn dan atypische antipsychotica alleen bij verbetering van zowel positieve als negatieve symptomen bij schizofrenie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

161

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Tainan, Taiwan, 704
        • Ru-Band Lu

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke patiënt van ≧18 en ≦60 jaar.
  2. Een diagnose van schizofrenie of schizoaffectieve stoornis volgens de criteria van de DSM-IV, gesteld door een specialist in de psychiatrie.
  3. Acute exacerbatie van schizofrenie.
  4. Een totaal PANSS-score van minimaal 60 op het scherm.
  5. Geschiedenis van schizofrenie ≦ 15 jaar (vanaf het begin van prodromale symptomen).
  6. Ondertekende geïnformeerde toestemming door patiënt of wettelijke vertegenwoordiger
  7. Van de patiënt of een betrouwbare verzorger mag worden verwacht dat hij voor de duur van het onderzoek een aanvaardbare naleving en bezoekaanwezigheid garandeert.

Uitsluitingscriteria:

  1. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die volgens het oordeel van de onderzoeker geen adequate anticonceptie gebruiken of niet bereid zijn zich gedurende de duur van het onderzoek aan anticonceptie te houden.
  2. Er is minder dan een volledige cyclus verstreken op het moment van screening na de laatste injectie van een depot-antipsychoticum
  3. Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  4. Patiënt heeft binnen 1 week voorafgaand aan de eerste dosis dubbelblinde medicatie dextromethorfan of andere selectieve cyclo-oxygenase 2-remmers of andere ontstekingsremmende medicatie gekregen.
  5. As-I DSM-IV-diagnose anders dan schizofrenie of schizoaffectieve stoornis.
  6. Actueel bewijs van een ongecontroleerde en/of klinisch significante medische aandoening, bijv. hart-, lever- of nierfalen die naar het oordeel van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of deelname aan het onderzoek zou verhinderen.
  7. Geschiedenis van intolerantie voor risperidon of dextromethorfan of andere Cox-2-remmers.
  8. Geschiedenis van gevoeligheidsreacties (bijv. urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, ernstige rhinitis, anafylactische shock) versneld door dextromethorfan.
  9. Patiënt heeft binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis dubbelblinde medicatie elektroconvulsietherapie (ECT) gekregen.
  10. Diagnose van of behandeling van slokdarm-, maag-, pyloruskanaal- of duodenale ulceratie of gerelateerde complicaties (bloeding en/of perforatie) binnen 30 dagen voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis dubbelblinde medicatie.
  11. Opname in een ander onderzoek naar schizofrenie of onderzoek voor een andere indicatie met psychofarmaca in de laatste 30 dagen voorafgaand aan het begin van het onderzoek.
  12. Toename van totaal SGOT, SGPT, gamma-GT, BUN en creatinine met meer dan 3x ULN (bovengrens van normaal).
  13. Geschiedenis van idiopathische of door geneesmiddelen geïnduceerde agranulocytose.
  14. Alcoholmisbruik, illegaal of ander middelenmisbruik binnen 6 maanden voorafgaand aan de start van de studie, zoals gedefinieerd door DSM-IV-criteria.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: dextromethorfan
Onderzoek klinische proef van dubbelblinde, gestratificeerde gerandomiseerde, parallelle groep, dubbel-centrum studie
Add-on dubbelblinde onderzoeksbehandeling begon bij randomisatie gedurende 11 weken, terwijl patiënten open-label risperidon kregen. Randomisatie werd onmiddellijk voorafgegaan door een open-labelbehandelingsperiode van één week met alleen risperidon. Patiënten die bij het screenen andere antipsychotica kregen dan alleen risperidon, werden teruggetrokken uit eerdere niet-risperidonmedicatie(s) en begonnen tegelijkertijd met risperidon in titrerende doses gedurende een week. Deze overgangsperiode voor antipsychotica vond plaats tussen de screening en de behandelingsperiode met alleen risperidon. Patiënten bleven ten minste gedurende de behandelingsperiode met alleen risperidon en de eerste week van de aanvullende behandelingsperiode in het ziekenhuis.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: basislijn
basislijn
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: week 1
week 1
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: week 2
week 2
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: week4
week4
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: week6
week6
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: week8
week8
positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
Tijdsspanne: week11
week11

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Specifieke serumimmunologische parameters
Tijdsspanne: basislijn
SGOT, SGPT, gamma-GT, BUN en creatinine
basislijn
Specifieke serumimmunologische parameters
Tijdsspanne: week11
week11
lipide profielen
Tijdsspanne: gebaseerde lijn, na behandeling
gebaseerde lijn, na behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2005

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 augustus 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 augustus 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

26 augustus 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

28 februari 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 februari 2013

Laatst geverifieerd

1 augustus 2010

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Dextromethorfan

3
Abonneren