Behandeling van niet-unie van lange botbreuken door autologe mesenchymale stamcellen

De behandeling van non-union-, vertraagde-union- en malunionfracturen van pijpbeenderen blijft problematisch. De definitie van non-union is het niet genezen van de fractuur binnen zes maanden bij een patiënt bij wie radiografisch geen progressief herstel was waargenomen tussen de derde en zesde maand na de fractuur. Nonunion is een ernstige complicatie van een fractuur, die voorkomt bij 2-10% van de patiënten, omdat het gepaard gaat met een hoge economische en gezondheidslast. Veel gevallen worden vervolgens benaderd door meerdere chirurgische en niet-chirurgische modaliteiten. Verschillende apparaten, onder de naam "botgroeistimulatoren", zijn gebruikt om de genezing van de breuk te bevorderen. Recente studies hebben de werkzaamheid van mesenchymale stamcellen aangetoond bij de regeneratie van bot- en kraakbeenweefsel. In deze studie wordt percutane injectie van mesenchymale stamcellen op de plaats van de breuk uitgevoerd als een poliklinische procedure of tijdens een operatieve blootstelling om de doeltreffendheid ervan bij het verbeteren van botregeneratie te evalueren. In het geval van een kleine botspleet worden mesenchymale stamcellen geïnjecteerd in de callus van de fractuurplaats door middel van een poliklinische procedure onder begeleiding van fluoroscopie. Als er een grote botspleet is, worden door middel van een chirurgische behandeling mesenchymale stamcellen geplaatst op de botmatrix op de plaats van de breuk. Patiënten worden 1, 2, 6 en 12 maanden na de behandeling gevolgd door röntgenonderzoek.