Trattamento della mancata unione delle fratture delle ossa lunghe mediante cellule staminali mesenchimali autologhe

Il trattamento delle fratture mancate, ritardate e mal consolidate delle ossa lunghe rimane problematico. La definizione di pseudoartrosi è una mancata guarigione della frattura in sei mesi in un paziente in cui la riparazione progressiva non era stata osservata radiograficamente tra il terzo e il sesto mese dopo la frattura. La pseudoartrosi è una grave complicanza di una frattura, che si verifica nel 2-10% dei pazienti, in quanto associata ad un elevato onere economico e sanitario. Molti casi vengono successivamente affrontati con molteplici modalità chirurgiche e non chirurgiche. Vari dispositivi, sotto il nome di "stimolatori della crescita ossea" sono stati utilizzati per migliorare la guarigione della frattura. Studi recenti, hanno dimostrato l'efficacia delle cellule staminali mesenchimali nella rigenerazione del tessuto osseo e cartilagineo. In questo studio l'iniezione percutanea di cellule staminali mesenchimali nel sito della frattura viene eseguita come procedura ambulatoriale o durante un'esposizione operativa per valutarne l'efficacia nel migliorare la rigenerazione ossea. In caso di gap osseo di piccole dimensioni, le cellule staminali mesenchimali vengono iniettate nel callo del sito di frattura attraverso una procedura ambulatoriale sotto la guida della fluoroscopia. Se c'è una grande lacuna ossea, attraverso una gestione chirurgica, le cellule staminali mesenchimali seminate sulla matrice ossea vengono posizionate nel sito di frattura. I pazienti sono seguiti da esame radiografico 1,2,6 e 12 mesi dopo il trattamento.