Tratamiento de la no unión de fracturas de huesos largos mediante células madre mesenquimales autólogas

El tratamiento de las fracturas de falta de unión, unión retardada y unión defectuosa de los huesos largos sigue siendo problemático. La definición de seudoartrosis es el fracaso de la consolidación de la fractura en seis meses en un paciente en el que no se había observado radiográficamente una reparación progresiva entre el tercer y el sexto mes después de la fractura. La seudoartrosis es una complicación grave de una fractura, que ocurre en el 2-10% de los pacientes, ya que se asocia con una alta carga económica y de salud. Muchos casos se abordan posteriormente mediante múltiples modalidades quirúrgicas y no quirúrgicas. Se han utilizado varios dispositivos, bajo el nombre de "estimuladores del crecimiento óseo", para mejorar la curación de la fractura. Estudios recientes demostraron la eficacia de las células madre mesenquimales en la regeneración del tejido óseo y cartilaginoso. En este estudio, la inyección percutánea de células madre mesenquimales en el sitio de la fractura se realiza como un procedimiento ambulatorio o durante una exposición quirúrgica para evaluar su eficacia para mejorar la regeneración ósea. En el caso de un espacio óseo de pequeño tamaño, las células madre mesenquimales se inyectan en el callo del sitio de la fractura a través de un procedimiento ambulatorio bajo la guía de fluoroscopia. Si existe una brecha ósea grande, a través de un manejo quirúrgico, se colocan células madre mesenquimales sembradas en matriz ósea en el sitio de la fractura. Los pacientes son seguidos por un examen de rayos X 1, 2, 6 y 12 meses después del tratamiento.