Studie van interpersoonlijke therapie en gecompliceerde rouwbehandeling bij volwassenen van 50 jaar en ouder (CGTOA)

Volgens de National Council on Aging (1) waren er in 2005 meer dan 10 miljoen oudere Amerikanen die weduwnaar waren (8,6 miljoen vrouwen (43%) en 2,1 miljoen mannen (14%) ouder dan 65 jaar). Deze mensen lopen het risico op een slopende reactie die traumatische of gecompliceerde rouw wordt genoemd (CG: de term die nu voor deze aandoening wordt gebruikt). Studies bevestigen dat gecompliceerde rouw betrouwbaar kan worden geïdentificeerd en voorkomt bij ongeveer 10-20% van de nabestaanden. CG lijkt een groot deel van het risico te dragen voor negatieve uitkomsten van rouwverwerking. CG kan de gezondheidstoestand beïnvloeden en beslissingen over persoonlijke gezondheidszorg beïnvloeden. Het risico op hypertensie is 10 keer groter bij weduwnaars die voldoen aan de consensuscriteria voor CG in vergelijking met degenen die dat niet doen, terwijl het 17 keer minder waarschijnlijk is dat proefpersonen met CG een arts hebben bezocht in de maanden na het overlijden. Ondanks de hoge prevalentie en significante morbiditeit zijn er geen bewezen effectieve behandelingen. De PI van dit project ontwikkelde een nieuwe psychotherapie genaamd Complicated Grief Treatment (CGT), en heeft nu een studie afgerond (MH60783) bestaande uit volwassenen ouder dan 18 jaar, die de werkzaamheid van deze aanpak bevestigden. Deelnemers ≥ 60 jaar (n=29) hadden minder kans om te werken en meer kans om alleen te wonen. We zagen een betere respons op CGT dan op IPT, net als bij jongere volwassenen. Bevestiging van de werkzaamheid bij senioren is echter belangrijk, aangezien oudere mensen andere kwetsbaarheden hebben en andere problemen hebben bij het omgaan met verdriet dan jongere volwassenen. We zijn van plan een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van CGT v IPT uit te voeren bij personen ouder dan 50 jaar die voldoen aan de criteria voor gecompliceerde rouw en geen contra-indicaties hebben voor deelname aan de studie. Onze specifieke doelstellingen zijn: 1) Resultaten van 16 sessies van CGT of standaard IPT vergelijken. Onze hypothese is dat CGT een hoger responspercentage en een kortere tijd tot respons zal opleveren dan IPT, en dat responders een significant grotere vermindering van de bijbehorende symptomen en beperkingen zullen vertonen dan non-responders.