Estudio de Terapia Interpersonal y Tratamiento del Duelo Complicado en Adultos de 50 Años y Mayores (CGTOA)

Según el Consejo Nacional sobre el Envejecimiento (1), en 2005 había más de 10 millones de estadounidenses mayores que enviudaban (8,6 millones de mujeres (43%) y 2,1 millones de hombres (14%) mayores de 65 años). Estas personas corren el riesgo de sufrir una reacción debilitante llamada duelo traumático o complicado (CG: el término que ahora se usa para esta afección). Los estudios confirman que el Duelo Complicado se puede identificar de manera confiable y ocurre en aproximadamente el 10-20% de las personas en duelo. El GC parece conllevar gran parte del riesgo de resultados negativos del duelo. El GC puede afectar el estado de salud e influir en las decisiones sobre el cuidado de la salud personal. El riesgo de hipertensión es 10 veces mayor entre los sujetos viudos que cumplen los criterios de consenso para GC en comparación con los que no los cumplen, mientras que los sujetos con GC tienen 17 veces menos probabilidades de haber visitado a un médico en los meses posteriores a la muerte. A pesar de su alta prevalencia e importante morbilidad, no existen tratamientos de probada eficacia. El IP de este proyecto desarrolló una psicoterapia novedosa llamada Tratamiento de duelo complicado (CGT) y ahora ha completado un estudio (MH60783) compuesto por adultos mayores de 18 años, que confirmó la eficacia de este enfoque. Los participantes ≥ 60 años (n=29) tenían menos probabilidades de estar empleados y más probabilidades de vivir solos. Observamos una mejor respuesta a CGT que a IPT, como en adultos más jóvenes. Sin embargo, la confirmación de la eficacia entre las personas mayores es importante, ya que las personas mayores tienen diferentes vulnerabilidades y diferentes problemas para adaptarse al duelo que los adultos más jóvenes. Planeamos realizar un estudio controlado aleatorizado de CGT v IPT en personas mayores de 50 años que cumplan con los criterios de duelo complicado y no tengan contraindicaciones para participar en el estudio. Nuestros objetivos específicos son: 1) Comparar los resultados de 16 sesiones de CGT o IPT estándar. Presumimos que la CGT producirá una tasa de respuesta más alta y un tiempo de respuesta más corto que la TPI, y que los respondedores mostrarán una reducción significativamente mayor en los síntomas asociados y el deterioro que los no respondedores.