Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De werkzaamheid en veiligheid van het wisselen tussen agalsidase beta en agalsidase alfa voor enzymvervanging bij patiënten met de ziekte van Anderson-Fabry (SWITCH)

8 april 2021 bijgewerkt door: CENTOGENE GmbH Rostock

Internationaal observationeel retrospectief casusoverzicht van de werkzaamheid en veiligheid van de omschakeling tussen agalsidase beta en agalsidase alfa voor enzymvervanging bij mannen en vrouwen met de ziekte van Anderson-Fabry

De huidige goedgekeurde behandeling voor de ziekte van Fabry is enzymvervangingstherapie (ERT). Er zijn eigenlijk 2 producten in deze therapeutische klasse beschikbaar: Replagal® (agalsidase alfa) en Fabrazyme® (agalsidase beta). Beide zijn geïndiceerd voor langdurige behandeling bij patiënten met een bevestigde diagnose van de ziekte van Fabry (alfa-galactosidase A-deficiëntie). Beide zijn al bijna 10 jaar commercieel verkrijgbaar in Europa, maar er is weinig informatie beschikbaar over het klinische en veiligheidsprofiel van patiënten die van de ene therapie op de andere overstappen. Een langdurig tekort aan Fabrazyme® dat begon in juni 2009 heeft ertoe geleid dat een groot aantal patiënten overstapte van Fabrazyme® naar Replagal®. Dit biedt de mogelijkheid om de klinische status en bijwerkingen van patiënten die op grote schaal overstappen van Fabrazyme® naar Replagal® te bestuderen. Bovendien kregen veel van deze patiënten, als gevolg van het toenemende tekort aan Fabrazyme®, gedurende een langere periode een verlaagde dosering Fabrazyme® voordat ze overgingen op een behandeling met Replagal®.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doel:

De ziekte van Anderson-Fabry is een X-gebonden lysosomale stapelingsziekte die het gevolg is van een tekort aan het hydrolytische enzym alfa-galactosidase A. In 1999 werd begonnen met specifieke therapieproeven door vervanging van alfa-galactosidase A en vervolgens kregen twee preparaten van alfa-galactosidase A goedkeuring voor het in de handel brengen door de EMEA in 2001. Klinische onderzoeken, observationele studies en registergegevens hebben bewijs geleverd voor de werkzaamheid van enzymvervangende therapie (ERT) met alfa-galactosidase A bij het verbeteren van symptomen van pijn, gastro-intestinale stoornissen, hypohidrose, linkerventrikelmassa-index, glomerulaire filtratiesnelheid en kwaliteit van leven bij mannen. Er zijn momenteel geen langetermijngegevens die de impact van enzymvervangingstherapie op de algehele overleving aantonen. Er is gesuggereerd dat eerdere therapie, vóór het begin van eindorgaanmanifestaties, waarschijnlijker verdere schade zou voorkomen en daarom het grootste effect zou hebben op de algehele overleving. Er is tot nu toe weinig bewijs om deze hypothese te onderbouwen, maar klinische onderzoeken hebben onlangs de veiligheid en therapeutische effecten van enzymvervanging bij kinderen aangetoond.

Tot nu toe zijn er slechts beperkte gegevens beschikbaar over het klinisch beloop van de ziekte en bijwerkingen bij patiënten die van het ene therapeutische alternatief op het andere overstappen. West en Lemoine (16) rapporteren klinische effecten van een omschakeling van Agalsidase beta naar agalsidase alfa bij 5 patiënten met de ziekte van Fabry vanwege een tekort aan agalsidase beta. De patiënten werden gemiddeld 44 weken met Replagal® behandeld.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Buenos Aires, Argentinië, Cerviño 3356
        • Juan Fernandez Hospital, Department of Neurology
      • Corrientes, Argentinië, CP N°3400
        • Unidad Renal Corrientes SRL, Medicina Interna Nefrólogo
      • Edegem, België, 2650
        • UZA - University Ziekenhuis Antwerpen)
      • Copenhagen, Denemarken, 2100
        • National University Hosoital Rigshospitalet, Endokrinologisk ward
      • Munich, Duitsland, 80804
        • Kinderklinik München-Schwabing Städt. Klinikum GmbH
      • Paris, Frankrijk, 92380
        • Université de Versailles - Saint Quentin en YvelinesService de Génétique Médicale
      • Zagreb, Kroatië, 10000
        • University Hospital "Sestre Milosrdnice" Department of neuroimmunology and neurogenetic
      • Prague 2, Tsjechië, 12800
        • Miroslava Hajkova, 2nd Dept of Cardiology&Angiology, Fakultni poliklinika
      • London, Verenigd Koninkrijk, NW3 2QG
        • Royal Free Hospital, Dep. of Academic Haematology, Lysosomal Storage Disorders Unit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Hemizygote mannelijke of heterozygote vrouwelijke patiënten op 18-jarige leeftijd met genetisch bevestigde diagnose van de ziekte van Anderson-Fabry

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Hemizygote mannelijke of heterozygote vrouwelijke patiënten van 18 jaar met een genetisch bevestigde diagnose van de ziekte van Anderson-Fabry.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Patiënt had gedurende ten minste 12 maanden Fabrazyme® gekregen voordat de behandeling met Replagal® in volledige dosis werd gestart (d.w.z. 1,0 mg/kg eenmaal per twee weken) of elke door de behandelend arts voorgeschreven verlaagde dosis vanwege een tekort aan medicatie
  • De patiënt heeft een in de handel verkrijgbare Replagal® (0,2 mg/kg eow) voor intraveneuze (IV) infusie gekregen of krijgt een behandeling die is voorgeschreven door de behandelend arts en wordt toegediend in overeenstemming met de voorschrijfinformatie van Replagal®.
  • De omschakeling van de medicatie van Fabrazyme® naar Replagal® moest op zijn vroegst vanaf september 2009 plaatsvinden
  • Patiëntgegevens omvatten ziektegeschiedenis, metingen van Fabry-gerelateerde ziekte en veiligheidsmaatregelen

Uitsluitingscriteria:

  • Gelijktijdig gebruik van Fabrazyme®
  • Elke omschakeling van medicatie van Fabrazyme® naar Replagal® vóór september 2009
  • Elke overstap van Fabrazyme® naar Replagal® om andere redenen dan een tekort aan Fabrazyme®
  • Patiënt is in de 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat
  • Geen schriftelijke geïnformeerde toestemming

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Observatie
Hemizygote mannelijke of heterozygote vrouwelijke patiënten van elke leeftijd met een genetisch bevestigde diagnose van de ziekte van Anderson-Fabry.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Werkzaamheid en veiligheid van omschakeling tussen agalsidase beta en agalsidase alfa voor enzymvervanging bij patiënten met de ziekte van Anderson-Fabry
Tijdsspanne: 24 maand
24 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Arndt Rolfs, MD

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 december 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2016

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 december 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 december 2010

Eerst geplaatst (SCHATTING)

29 december 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

9 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 april 2021

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren