Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność i bezpieczeństwo zamiany agalzydazy beta na agalzydazę alfa w celu zastąpienia enzymu u pacjentów z chorobą Andersona-Fabry'ego (SWITCH)

8 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: CENTOGENE GmbH Rostock

Międzynarodowy obserwacyjny retrospektywny przegląd przypadków skuteczności i bezpieczeństwa zamiany agalzydazy beta na agalzydazę alfa w celu zastąpienia enzymu u mężczyzn i kobiet z chorobą Andersona-Fabry'ego

Obecnie zatwierdzonym sposobem leczenia choroby Fabry'ego jest enzymatyczna terapia zastępcza (ERT). Właściwie dostępne są 2 produkty w tej klasie terapeutycznej: Replagal® (agalsidaza alfa) i Fabrazyme® (agalzydaza beta). Oba są wskazane do długotrwałego leczenia pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem choroby Fabry'ego (niedobór alfa-galaktozydazy A). Oba są dostępne w handlu w Europie od prawie 10 lat, jednak dostępnych jest niewiele informacji na temat profilu klinicznego i bezpieczeństwa pacjentów przechodzących z jednej terapii na drugą. Przedłużający się niedobór Fabrazyme®, który rozpoczął się w czerwcu 2009 r., spowodował konieczność przejścia dużej liczby pacjentów z Fabrazyme® na Replagal®. Daje to możliwość badania na dużą skalę stanu klinicznego i zdarzeń niepożądanych u pacjentów, którzy przestawili się z Fabrazyme® na Replagal®. Ponadto, w wyniku rosnącego niedoboru Fabrazyme®, wielu z tych pacjentów otrzymywało zmniejszoną dawkę Fabrazyme® przez dłuższy okres przed przejściem na leczenie Replagal®.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel:

Choroba Andersona-Fabry'ego jest lizosomalnym zaburzeniem spichrzeniowym sprzężonym z chromosomem X, wynikającym z niedoboru enzymu hydrolitycznego alfa-galaktozydazy A. Próby swoistej terapii zastępującej alfa-galaktozydazę A rozpoczęto w 1999 r., a następnie dwa preparaty alfa-galaktozydazy A zostały dopuszczone do obrotu przez EMEA w 2001 r. Badania kliniczne, badania obserwacyjne i dane rejestrowe dostarczyły dowodów na skuteczność enzymatycznej terapii zastępczej (ERT) alfa-galaktozydazą A w łagodzeniu objawów bólu, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, zmniejszonej potliwości, wskaźnika masy lewej komory, wskaźnika przesączania kłębuszkowego i jakości życia u mężczyzn. Obecnie nie ma długoterminowych danych pokazujących wpływ enzymatycznej terapii zastępczej na przeżycie całkowite. Sugerowano, że wcześniejsza terapia, przed wystąpieniem objawów narządowych, z większym prawdopodobieństwem zapobiegnie dalszym uszkodzeniom, a zatem będzie miała największy wpływ na całkowite przeżycie. Jak dotąd istnieje niewiele dowodów na poparcie tej hipotezy, jednak badania kliniczne wykazały niedawno bezpieczeństwo i efekty terapeutyczne zastępowania enzymów u dzieci.

Jak dotąd dostępne są tylko ograniczone dane dotyczące przebiegu klinicznego choroby i działań niepożądanych u pacjentów, przechodzących z jednej alternatywy terapeutycznej na drugą. West i Lemoine (16) donoszą o klinicznych skutkach zmiany z agalzydazy beta na agalzydazę alfa u 5 pacjentów z chorobą Fabry'ego z powodu niedoboru agalzydazy beta. Pacjenci byli leczeni preparatem Replagal® średnio przez 44 tygodnie.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Buenos Aires, Argentyna, Cerviño 3356
        • Juan Fernandez Hospital, Department of Neurology
      • Corrientes, Argentyna, CP N°3400
        • Unidad Renal Corrientes SRL, Medicina Interna Nefrólogo
      • Edegem, Belgia, 2650
        • UZA - University Ziekenhuis Antwerpen)
      • Zagreb, Chorwacja, 10000
        • University Hospital "Sestre Milosrdnice" Department of neuroimmunology and neurogenetic
      • Prague 2, Czechy, 12800
        • Miroslava Hajkova, 2nd Dept of Cardiology&Angiology, Fakultni poliklinika
      • Copenhagen, Dania, 2100
        • National University Hosoital Rigshospitalet, Endokrinologisk ward
      • Paris, Francja, 92380
        • Université de Versailles - Saint Quentin en YvelinesService de Génétique Médicale
      • Munich, Niemcy, 80804
        • Kinderklinik München-Schwabing Städt. Klinikum GmbH
      • London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
        • Royal Free Hospital, Dep. of Academic Haematology, Lysosomal Storage Disorders Unit

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Hemizygotyczni mężczyźni lub heterozygotyczne kobiety w wieku 18 lat z genetycznie potwierdzoną diagnozą choroby Andersona-Fabry'ego

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Hemizygotyczni mężczyźni lub heterozygotyczne kobiety w wieku 18 lat z genetycznie potwierdzoną diagnozą choroby Andersona-Fabry'ego.
  • Pisemna świadoma zgoda
  • Pacjent otrzymywał Fabrazyme® przez co najmniej 12 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia preparatem Replagal® w pełnej dawce (tj. 1,0 mg/kg co tydzień) lub jakakolwiek zmniejszona dawka przepisana przez lekarza prowadzącego z powodu niedoboru leku
  • Pacjent otrzymał lub jest leczony dostępnym w handlu preparatem Replagal® (0,2 mg/kg co drugi tydzień) do infuzji dożylnej (IV) przepisanym przez lekarza prowadzącego i podawanym zgodnie z zaleceniami Replagal®.
  • Zmiana leku z Fabrazyme® na Replagal® musiała nastąpić najwcześniej od września 2009 r.
  • Dane pacjenta obejmują historię choroby, pomiary choroby związanej z Fabry'm i środki bezpieczeństwa

Kryteria wyłączenia:

  • Jednoczesne stosowanie Fabrazyme®
  • Jakakolwiek zmiana leku z Fabrazyme® na Replagal® przed wrześniem 2009 roku
  • Jakakolwiek zmiana z Fabrazyme® na Replagal® z powodów innych niż niedobór Fabrazyme®
  • Pacjent otrzymał leczenie jakimkolwiek badanym lekiem lub urządzeniem w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
  • Brak pisemnej świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Obserwacja
Hemizygotyczni mężczyźni lub heterozygotyczne kobiety w każdym wieku z genetycznie potwierdzoną diagnozą choroby Andersona-Fabry'ego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Skuteczność i bezpieczeństwo zamiany agalzydazy beta na agalzydazę alfa w celu zastąpienia enzymu u pacjentów z chorobą Andersona-Fabry'ego
Ramy czasowe: 24 miesiące
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Arndt Rolfs, MD

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2010

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2016

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 grudnia 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 grudnia 2010

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

29 grudnia 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

9 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj