- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01332955
Telaprevir bij hiv-hcv-gecoïnfecteerde patiënten die eerder een peginterferon-ribavirinebehandeling niet succesvol hadden afgerond (TelapreVIH)
Pilotstudie naar de werkzaamheid en verdraagbaarheid van PegInterferon-Ribavirine-Telaprevir bij hiv-hcv-gecoinfecteerde patiënten die eerder een PegInterferon-Ribavirine-regime niet hadden verdragen. (ANRS HC26 TelapreVIH)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze fase II pilotstudie is ontworpen voor HIV-1 en HCV genotype 1 gecoinfecteerde patiënten die eerder gefaald hebben met een peginterferon-ribavirine regime.
Interventie Ontwerp:
- Inductie, Lead-in, fase: dag 0 tot week 4 PegInterferon alfa-2a, 180 µg subcutane injectie, eenmaal per week + Ribavirine (gewicht-gebaseerde dosis) 1000 mg voor proefpersonen die <75 kg wegen of 1200 mg voor proefpersonen die ≥75 kg wegen, tweemaal daags.
Telaprevir fase: week 4 tot week 16 PegInterferon alfa-2a, 180 µg subcutane injectie, eenmaal per week + Ribavirine (gewicht-gebaseerde dosis) 1000 mg voor proefpersonen die <75 kg wegen of 1200 mg voor proefpersonen die ≥75 kg wegen, tweemaal daags.
+ Telaprevir 750 mg elke 8 uur (of 1125 mg elke 8 uur in combinatie met Efavirenz)
- Onderhoudsfase: week 16 tot week 48 of 72 PegInterferon alfa-2a, 180 µg subcutane injectie, eenmaal per week + Ribavirine (gewicht-gebaseerde dosis) 1000 mg voor proefpersonen die <75 kg wegen of 1200 mg voor proefpersonen die ≥75 kg wegen, tweemaal daags.
De duur van de onderhoudsfase wordt bepaald door de RVR in week 8 (4 weken na start Telaprevir).
Complete RVR (niet meetbare HCV-RNA in week 8): onderhoud van week 16 tot week 48
_Gedeeltelijke RVR (HCV-RNA onder 1 000 UI/mL maar nog meetbaar in week 8): onderhoudsfase van week 16 tot week 48
En stabiele antiretrovirale behandeling gedurende meer dan 3 maanden onder de geautoriseerde combinaties: (tenofovir 300 mg, emtricitabine 200 mg, atazanavir 300 mg, ritonavir 100 mg) eenmaal daags of (tenofovir 300 mg, emtricitabine 200 mg, efavirenz 600 mg) eenmaal daags of (tenofovir 300 mg, emtricitabine 200 mg eenmaal daags en raltegravir 400 mg tweemaal daags) zodra geneesmiddel-geneesmiddel interactiegegevens beschikbaar zijn. Patiënten die geen van deze 3 combinaties kunnen ontvangen, kunnen worden opgenomen als zij een stabiele combinatie van minimaal 3 geneesmiddelen ontvangen uit de volgende: tenofovir, emtricitabine/lamivudine, efavirenz, atazanavir-versterkt of niet, raltegravir (zodra geneesmiddel-geneesmiddel interactiegegevens beschikbaar zijn). Deze patiënten kunnen niet deelnemen aan de farmacokinetische studie.
De studie zal 80 proefpersonen inschrijven. Het aandeel van de opgenomen patiënten met cirrose (METAVIR F4) zal onder de 50% van alle patiënten blijven. Het aandeel van de opgenomen patiënten, non-responders op eerdere HCV-behandeling (HCV-RNA daling in week 12 minder dan 2 log10 UI/ml) maar zonder cirrose (maximaal gelijk METAVIR F3) zal onder de 30% van de patiënten blijven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lyon, Frankrijk
- Service Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de la Croix-Rousse
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Informed consent-formulier uiterlijk bij screeningsbezoek ondertekend
- Patiënt ingeschreven bij of gedekt door een sociale zekerheidsregeling
- HIV-1-infectie
- Chronische, genotype 1, hepatitis C met detecteerbaar HCV-RNA bij screening
- Virologisch falen na een eerdere behandeling van minimaal 12 weken met peginterferon alfa-2a ≥ 135 µg eenmaal per week of peginterferon alfa-2b ≥ 1,0 µg per kg eenmaal per week + ribavirine ≥ 600 mg eenmaal daags. Virologisch falen gedefinieerd als persistentie van detecteerbaar HCV-RNA, met hetzelfde genotype als voorheen. Null-responder patiënten met minder dan 2 Log10 HCV-RNA-daling na week 12 met cirrose zijn uitgesloten van de studie. Null-responder patiënten zonder cirrose (gelijk aan of lager dan METAVIR F3) zijn beperkt tot minder dan 30% van alle geïncludeerde patiënten
- Geen interferon en/of ribavirine in de afgelopen 6 maanden
- Stabiele antiretrovirale behandeling gedurende meer dan 3 maanden bij screening. Toegestane combinaties: tenofovir-emtricitabine-boosted atazanavir, tenofovir-emtricitabine-efavirenz, tenofovir-emtricitabine-raltegravir, zodra geneesmiddel-geneesmiddelinteractiegegevens beschikbaar zijn. Patiënten met een stabiele combinatie van minimaal 3 van de volgende geneesmiddelen: tenofovir, emtricitabine/lamivudine, efavirenz, atazanavir al dan niet boosted, raltegravir. Deze patiënten kunnen niet deelnemen aan de farmacokinetische studie
- CD4 >200/mm³ en >15% bij screening
- Plasma HIV-RNA <50 kopieën/mL gedurende minimaal 6 maanden bij screeningsbezoek
- Lichaamsgewicht ≥ 40 kg tot gelijk aan of lager dan 125 kg
- Fibrosestadium moet worden gedocumenteerd door een significante leverbiopsie (cumulatieve lengte ≥ 15 mm of ≥ 6 portale ruimten), binnen 3 jaar. Patiënten met een eerdere leverbiopsie die cirroselaesies (METAVIR F4) vertoont, mogen de studie betreden zonder nieuwe biopsie. Het aandeel patiënten met cirroselaesies (METAVIR F4) is beperkt tot 50% van alle patiënten.
- Mannelijke patiënten, vrouwelijke patiënten met kinderwens en hun heteroseksuele partners moeten adequate anticonceptie gebruiken van 1 maand voor start behandeling tot 7 maanden na het einde van de behandeling voor mannen en tot 4 maanden na het einde van de behandeling voor vrouwen. Proefpersonen (of hun vrouwelijke partners) mogen niet zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden binnen 2 jaar na inschrijving in de studie
Exclusiecriteria:
- Patiënt met leverfalen (Child B en C) of voorgeschiedenis van gedecompenseerde cirrose
- Significante oesofagusvarices (stadia 2-3) bij gastro-intestinale endoscopie binnen 3 jaar
- Detecteerbaar AgHBs
- HIV-2-co-infectie
- Contra-indicatie voor ribavirine of peginterferon
- Ernstige reeds bestaande hart- of longziekte
- Ongediagnosticeerde of onbehandelde dysthyreoïdie
- Ongecontroleerde diabetes type 2
- Voorgeschiedenis van opticusneuritis en retinale aandoening
- Voorgeschiedenis van orgaantransplantatie
- Ernstige hemoglobinopathie
- Aangeboren QT-verlenging, familiegeschiedenis van aangeboren QT-verlenging of plotselinge onverwachte dood
- Contra-indicatie voor telaprevir, overgevoeligheid voor enig bestanddeel van het geneesmiddel
- Elke ziekte die langdurige, systemische corticotherapie of immunosuppressieve therapie vereist tijdens de studie
- Alcoholinname die een belemmering kan vormen voor deelname van de proefpersoon
- Drugsmisbruik dat een belemmering kan vormen voor deelname van de proefpersoon
- Acute opportunistische infectie CDC-stadium C binnen de afgelopen 6 maanden
- Voorgeschiedenis van kanker binnen de afgelopen 5 jaar (behalve basaalcelcarcinoom van de huid, ziekte van Kaposi in stabiele remissie, in-situ cervixcarcinoom en in-situ anuscarcinoom)
- Elke actieve maligne ziekte inclusief hepatocellulair carcinoom
- Patiënten die niet in staat zijn de studievoorwaarden na te leven
- Deelname aan een andere klinische studie binnen de afgelopen 30 dagen
- Hemoglobine <120 g/L voor vrouwen en <130 g/L voor mannen
- Bloedplaatjes <90.000/mm³
- Neutrofielen <1.500/mm³
- Nierinsufficiëntie gedefinieerd door een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <60 mL/min (MDRD-vergelijking)
- Geassocieerde medicatie die de farmacokinetische parameters van telaprevir en/of geassocieerde antiretrovirale geneesmiddelen kan beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Telaprevir-pegIFN alfa-2a-ribavirine
Toewijzing aan één groep
|
Geneesmiddel: telaprevir, Tablet, Oraal, 750 mg, elke 8 uur, 12 weken indien geassocieerd met atazanavir of raltegravir Geneesmiddel: telaprevir, Tablet, Oraal, 1125 mg, elke 8 uur, 12 weken indien geassocieerd met efavirenz
Andere namen:
Subcutane injectie, 180 μg, eenmaal per week, 48 weken of 72 weken
Andere namen:
(gewicht-afhankelijke dosis) Tablet, Oraal, 1000 mg voor proefpersonen met een gewicht onder 75 kg of 1200 mg voor proefpersonen met een gewicht gelijk aan of boven 75 kg, eenmaal daags, 48 weken of 72 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schatting van SVR na een 12 weken durende behandeling met telaprevir gecombineerd met een 48 of 72 weken durende peginterferon-ribavirinebehandeling, gebaseerd op het snelle virologische respons, en vergelijking met 20% (wat zou overeenkomen met een significant therapeutisch voordeel)
Tijdsspanne: tot 92 weken of 116 weken, afhankelijk van de virologische respons
|
HCV-RNA gemeten 24 weken na het einde van de HCV-behandeling
|
tot 92 weken of 116 weken, afhankelijk van de virologische respons
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met ongewenste voorvallen als maatstaf voor veiligheid en verdraagbaarheid
Tijdsspanne: Van week 0 tot 92 weken of 116 weken, afhankelijk van de virologische respons
|
Van week 0 tot 92 weken of 116 weken, afhankelijk van de virologische respons
|
|
|
Schatting van de duurzame virologische respons gedefinieerd als niet-detecteerbaar HCV-RNA 12 weken na het einde van de HCV-behandeling
Tijdsspanne: op Week 60 of Week 84 afhankelijk van snelle virologische respons
|
HCV-RNA gemeten 12 weken na het einde van de HCV-behandeling
|
op Week 60 of Week 84 afhankelijk van snelle virologische respons
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Laurent COTTE, MD, Hopital Croix Rousse LYON FRANCE
- Studie stoel: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC10 Villejuif France
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Door bloed overgedragen infecties
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Pathologische processen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hepatitis C
- HIV-infecties
- Hepatitis C, chronisch
- Nucleïnezuren, nucleotiden en nucleosiden
- Nucleosiden
- Ribonucleosiden
- Ribavirine
- Peginerferon Alfa-2a
- telaprevir
Andere studie-ID-nummers
- ANRS HC26 TelapreVIH ((Inserm-ANRS))
- 2010-023287-41 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .