Hulpmiddelen om de presentatie van de patiënt te optimaliseren na het ontstaan ​​van exsudatieve leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD)

Exsudatieve leeftijdsgebonden maculaire degeneratie ("natte" AMD) blijft een belangrijke oorzaak van verlies van het centrale gezichtsvermogen in de VS voor vijftigplussers, ondanks de beschikbaarheid van verschillende effectieve interventies om schadelijke neovascularisatie (nieuwe, abnormale bloedvatvorming) tegen te gaan. groei). De effectiviteit van behandelingen wordt uitgedaagd door het gebrek aan vermogen van patiënten om de behoefte aan dringende zorg tussen reguliere kantoorbezoeken in te herkennen. De tests van Amsler en Yanuzzi, de enige veelgebruikte zelftests voor AMD, zijn grotendeels ondoeltreffend gebleken om patiënten in staat te stellen de tekenen te herkennen dat ze hun netvliesspecialist moeten raadplegen voor behandeling.

Voor optimaal voordeel moeten patiënten in staat zijn om hun gezichtsvermogen in de loop van de tijd zelf te controleren en veranderingen te detecteren die kunnen wijzen op een exsudatieve gebeurtenis. Om naleving te vergemakkelijken, moeten deze observaties deel uitmaken van een groter en boeiender programma van AMD-bewustzijn en zelfcontrole. Een van de belangrijkste tekortkomingen van het huidige "gouden standaard" Amsler-raster is de periodiciteit van het testpatroon en het gebrek aan individuele aanpassing, en daarom zijn de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van deze test niet optimaal voor de detectie van exsudatieve veranderingen in het netvlies bij AMD-patiënten. In fase I van de huidige studie ontwikkelden en evalueerden de onderzoekers verschillende versies van verbeterde roosters, zowel op papier als op internet. Deze Visual and Memory Stimulating (VMS) -rasters, waarvoor patent is aangevraagd, bleken op zijn minst gelijkwaardig aan het Amsler-raster wat betreft het vergemakkelijken van een substantiële mate van terugroeping van eerdere metingen, nodig voor het bewaken van het gezichtsvermogen in de loop van de tijd. Aanpassingsfuncties werden opgenomen in de online versie om patiënten in staat te stellen hun raster aan te passen aan hun specifieke gezichtsveld. In de fase II-studie zal het gebruik van VMS-rasters worden aangevuld met een testboekje dat naast de gedrukte VMS-rasters educatief materiaal en op dagboeken gebaseerde enquêtevragen bevat; de effectiviteit van dit boekje voor zelfcontrole wordt vergeleken met de zorgstandaard (Amsler-raster).

Het doel van de studie is om aan te tonen dat het gebruik van het testboekje leidt tot een snellere identificatie van zich ontwikkelende zichtproblemen, een eerdere diagnose en behandeling van beginnende natte LMD, wat zou moeten resulteren in minder mensen die hun gezichtsvermogen verliezen en minder ernstig gezichtsverlies.