Инструменты для оптимизации состояния пациента после начала экссудативной возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Экссудативная возрастная дегенерация желтого пятна («влажная» ВМД) продолжает оставаться ведущей причиной потери центрального зрения в США у людей старше пятидесяти лет, несмотря на наличие нескольких эффективных вмешательств, направленных на сдерживание повреждающей неоваскуляризации (новых, аномальных кровеносных сосудов). рост). Эффективность лечения подвергается сомнению из-за того, что пациенты не могут распознать необходимость неотложной помощи между регулярными визитами к врачу. Тесты Амслера и Януцци, единственные широко используемые самодиагностики ВМД, оказались в значительной степени неэффективными, позволяя пациентам распознавать признаки того, что им следует обратиться к своему специалисту по сетчатке для лечения.

Для оптимальной пользы пациенты должны иметь возможность самостоятельно контролировать свое зрение с течением времени и обнаруживать изменения, которые могут свидетельствовать об экссудативном событии. Для облегчения соблюдения эти наблюдения должны быть частью более крупной и увлекательной программы по повышению осведомленности о ВМД и самоконтролю. Среди принципиальных недостатков современной сетки Амслера «золотого стандарта» можно выделить периодичность схемы теста и отсутствие индивидуальной настройки, в связи с чем надежность и точность этого теста не оптимальны для выявления экссудативных изменений сетчатки у пациентов с ВМД. На этапе I текущего исследования исследователи разработали и оценили несколько версий улучшенных сеток, как на бумаге, так и в Интернете. Эти запатентованные сетки визуальной стимуляции и стимуляции памяти (VMS) оказались, по крайней мере, эквивалентными сетке Амслера в том, что они способствуют значительной степени припоминания предыдущих измерений, необходимых для мониторинга зрения с течением времени. Функции настройки были включены в онлайн-версию, чтобы позволить пациентам настраивать свою сетку в соответствии со своим конкретным полем зрения. На этапе II исследования использование сеток VMS будет дополнено тестовым буклетом, который содержит учебные материалы и вопросы для опроса на основе дневника в дополнение к распечатанным сеткам VMS; эффективность этой брошюры для самоконтроля будет сравниваться со стандартом медицинской помощи (сетка Амслера).

Цель исследования — продемонстрировать, что использование тестового буклета приводит к более быстрому выявлению вновь возникающих проблем со зрением, более ранней диагностике и лечению начальной влажной формы ВМД, что должно привести к уменьшению числа людей, теряющих зрение, и к менее серьезным потерям зрения.