Værktøjer til at optimere patientpræsentationen efter indtræden af ​​eksudativ aldersrelateret makuladegeneration (AMD)

Eksudativ aldersrelateret makuladegeneration ("våd" AMD) er fortsat en førende årsag til centralt synstab i USA for personer over halvtreds år, på trods af tilgængeligheden af ​​adskillige effektive indgreb til at begrænse skadelig neovaskularisering (nyt, unormalt blodkar vækst). Effektiviteten af ​​behandlinger udfordres af patienternes manglende evne til at erkende behovet for akut pleje mellem regelmæssige kontorbesøg. Amsler- og Yanuzzi-testene, de eneste udbredte selvtests for AMD, har vist sig stort set ineffektive til at gøre det muligt for patienter at genkende tegnene på, at de bør konsultere deres nethindespecialist for behandling.

For optimalt udbytte bør patienter være i stand til selv at overvåge deres syn over tid og opdage ændringer, der kan være tegn på en eksudativ hændelse. For at lette overholdelse bør disse observationer være en del af et større og mere engagerende program for AMD-bevidsthed og selvovervågning. Blandt de vigtigste mangler ved det nuværende "guldstandard" Amsler-gitter er periodicitet af testmønsteret og mangel på individuel justering, og derfor er pålideligheden og nøjagtigheden af ​​denne test mindre end optimal til påvisning af eksudative retinale forandringer hos AMD-patienter. I fase I af den nuværende undersøgelse udviklede og evaluerede efterforskerne flere versioner af forbedrede gitter, både på papir og på internettet. Disse patentanmeldte Visual and Memory Stimulating (VMS)-gitter viste sig at være mindst ækvivalente med Amsler-gitteret ved at lette en betydelig grad af tilbagekaldelse af tidligere målinger, der er nødvendige for at overvåge syn over tid. Justeringsfunktioner blev indarbejdet i onlineversionen for at give patienterne mulighed for at tilpasse deres gitter til deres særlige synsfelt. I fase II-studiet vil brugen af ​​VMS-gitter blive suppleret med et testhæfte, der indeholder undervisningsmateriale og dagbogsbaserede spørgeskemaspørgsmål ud over de trykte VMS-gitter; effektiviteten af ​​denne brochure til egenkontrol vil blive sammenlignet med standarden for pleje (Amsler-gitteret).

Målet med undersøgelsen er at demonstrere, at brug af testhæftet fører til hurtigere identifikation af nyudviklede synsproblemer, tidligere diagnosticering og behandling af begyndende våd AMD, der skulle resultere i, at færre mennesker mister deres syn og mindre alvorlige synstab.