Työkalut potilaan esillepanon optimoimiseksi eksudatiivisen ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman (AMD) jälkeen

Eksudatiivinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma ("märkä" AMD) on edelleen johtava keskusnäön menetyksen syy Yhdysvalloissa yli 50-vuotiailla, vaikka saatavilla on useita tehokkaita interventioita vahingollisen uudissuonittumisen (uusi, epänormaali verisuoni) hillitsemiseksi. kasvu). Hoitojen tehokkuutta haastaa potilaiden puute tunnistaa kiireellisen hoidon tarvetta säännöllisten vastaanottokäyntien välillä. Amsler- ja Yanuzzi-testit, ainoat laajalti käytetyt AMD:n itsetestit, ovat osoittautuneet suurelta osin tehottomiksi auttamalla potilaat tunnistamaan merkit, joiden mukaan heidän tulisi kääntyä verkkokalvon asiantuntijan puoleen.

Optimaalisen hyödyn saavuttamiseksi potilaiden tulee pystyä itse tarkkailemaan näköään ajan mittaan ja havaitsemaan muutoksia, jotka voivat viitata eksudatiiviseen tapahtumaan. Sääntöjen noudattamisen helpottamiseksi näiden havaintojen tulisi olla osa laajempaa ja kiinnostavampaa AMD-tietoisuuden ja itsevalvontaohjelman ohjelmaa. Nykyisen "kultastandardin" Amsler-ruudukon tärkeimpiä puutteita ovat testikuvion jaksollisuus ja yksilöllisen säätämisen puute, ja siksi tämän testin luotettavuus ja tarkkuus ovat vähemmän kuin optimaalisia verkkokalvon eksudatiivisten muutosten havaitsemiseksi AMD-potilailla. Tämän tutkimuksen vaiheessa I tutkijatW kehittivät ja arvioivat useita versioita parannetuista ruudukoista sekä paperilla että Internetissä. Nämä patenttia haettavat Visual and Memory Stimulating (VMS) -ruudukot osoittautuivat vähintään Amsler-ruudukoksi vastaaviksi, koska ne helpottavat huomattavassa määrin aikaisempien mittausten palauttamista, mikä on tarpeen näön seuraamiseksi ajan mittaan. On-line-versioon sisällytettiin säätöominaisuuksia, jotta potilaat voivat mukauttaa ruudukkonsa omaan näkökenttään sopivaksi. Vaiheen II tutkimuksessa VMS-gridien käyttöä täydennetään testivihkolla, joka sisältää painettujen VMS-gridien lisäksi opetusmateriaaleja ja päiväkirjapohjaisia ​​kyselykysymyksiä; tämän vihkon tehokkuutta itsevalvonnassa verrataan hoidon standardiin (Amsler-ruudukko).

Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että testivihkon käyttö johtaa äskettäin kehittyvien näköongelmien nopeampaan tunnistamiseen, alkavan märkän AMD:n varhaisempaan diagnoosiin ja hoitoon, minkä seurauksena näönmenetys vähenee ja näönmenetys vähenee.