Verktyg för att optimera patientpresentationen efter debut av exsudativ åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)

Exsudativ åldersrelaterad makuladegeneration ("våt" AMD) fortsätter att vara en ledande orsak till central synförlust i USA för personer över femtio år, trots tillgången på flera effektiva ingrepp för att förhindra skadlig neovaskularisering (nytt, onormalt blodkärl tillväxt). Effektiviteten av behandlingar utmanas av patienters bristande förmåga att känna igen behovet av akut vård mellan regelbundna besök på kontoret. Amsler- och Yanuzzi-testerna, de enda allmänt använda självtesterna för AMD, har visat sig vara i stort sett ineffektiva för att göra det möjligt för patienter att känna igen tecknen på att de bör konsultera sin näthinnaspecialist för behandling.

För optimal nytta bör patienter kunna självövervaka sin syn över tid och upptäcka förändringar som kan tyda på en exudativ händelse. För att underlätta efterlevnaden bör dessa observationer vara en del av ett större och mer engagerande program för AMD-medvetenhet och självövervakning. Bland de huvudsakliga bristerna i den nuvarande "guldstandarden" Amsler-rutnätet är testmönstrets periodicitet och bristen på individuell justering, och därför är tillförlitligheten och noggrannheten för detta test mindre än optimal för att upptäcka exsudativa retinala förändringar hos AMD-patienter. I fas I av den aktuella studien utvecklade och utvärderade utredarna flera versioner av förbättrade rutnät, både på papper och på Internet. Dessa patentsökta Visual and Memory Stimulating (VMS) rutnät visade sig vara åtminstone likvärdiga med Amsler rutnätet genom att underlätta en betydande grad av återkallande av tidigare mätningar, nödvändiga för att övervaka syn över tid. Justeringsfunktioner inkorporerades i onlineversionen för att göra det möjligt för patienter att anpassa sitt rutnät till sitt specifika synfält. I fas II-studien kommer användningen av VMS-rutnät att kompletteras med ett testhäfte som innehåller utbildningsmaterial och dagboksbaserade enkätfrågor utöver de tryckta VMS-rutorna; effektiviteten av denna broschyr för egenkontroll kommer att jämföras med standarden för vård (Amsler grid).

Målet med studien är att visa att användningen av testhäftet leder till snabbare identifiering av nyutvecklade synproblem, tidigare diagnos och behandling av begynnande våt AMD som bör resultera i att färre personer förlorar synen och mindre allvarliga synförluster.