Verktøy for å optimalisere pasientpresentasjonen etter utbruddet av eksudativ aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)

Eksudativ aldersrelatert makuladegenerasjon ("våt" AMD) fortsetter å være en ledende årsak til sentralt synstap i USA for de over femti år, til tross for tilgjengeligheten av flere effektive intervensjoner for å begrense skadelig neovaskularisering (ny, unormal blodåre) vekst). Effektiviteten av behandlinger utfordres av pasientenes manglende evne til å gjenkjenne behovet for akutt behandling mellom vanlige kontorbesøk. Amsler- og Yanuzzi-testene, de eneste mye brukte selvtestene for AMD, har vist seg stort sett ineffektive når det gjelder å gjøre det mulig for pasienter å gjenkjenne tegnene på at de bør konsultere sin retinaspesialist for behandling.

For optimalt utbytte bør pasienter være i stand til å selvovervåke synet over tid og oppdage endringer som kan tyde på en eksudativ hendelse. For å lette etterlevelsen bør disse observasjonene være en del av et større og mer engasjerende program for AMD-bevissthet og egenovervåking. Blant de viktigste manglene ved det nåværende "gullstandard" Amsler-nettet er periodisitet av testmønsteret og mangel på individuell justering, og derfor er påliteligheten og nøyaktigheten til denne testen mindre enn optimal for påvisning av eksudative retinale forandringer hos AMD-pasienter. I fase I av den nåværende studien utviklet og evaluerte etterforskerne flere versjoner av forbedrede rutenett, både på papir og på Internett. Disse patentsøkte Visual and Memory Stimulating (VMS)-nettene viste seg minst likeverdige med Amsler-nettet ved å tilrettelegge for en betydelig grad av tilbakekalling av tidligere målinger, nødvendig for å overvåke syn over tid. Justeringsfunksjoner ble integrert i online-versjonen for å tillate pasienter å tilpasse rutenettet til deres spesielle synsfelt. I fase II-studien vil bruken av VMS-nett bli supplert med et testhefte som inneholder undervisningsmateriell og dagbokbaserte spørreundersøkelser i tillegg til de trykte VMS-nettene; effektiviteten til dette heftet for egenkontroll vil bli sammenlignet med standarden for omsorg (Amsler grid).

Målet med studien er å demonstrere at bruk av testheftet fører til raskere identifisering av nylig utviklede synsproblemer, tidligere diagnostisering og behandling av begynnende våt AMD som bør resultere i at færre mister synet og mindre alvorlige synstap.