Ferramentas para otimizar a apresentação do paciente após o início da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) exsudativa

A degeneração macular relacionada à idade exsudativa (DMRI "úmida") continua a ser uma das principais causas de perda de visão central nos EUA para aqueles com mais de cinquenta anos de idade, apesar da disponibilidade de várias intervenções eficazes para conter a neovascularização prejudicial (novos vasos sanguíneos anormais crescimento). A eficácia dos tratamentos é desafiada pela falta de habilidade dos pacientes em reconhecer a necessidade de cuidados urgentes entre as visitas regulares ao consultório. Os testes de Amsler e Yanuzzi, os únicos autotestes amplamente usados ​​para DMRI, têm se mostrado amplamente ineficazes em permitir que os pacientes reconheçam os sinais de que devem consultar seu especialista em retina para tratamento.

Para um benefício ideal, os pacientes devem ser capazes de automonitorar sua visão ao longo do tempo e detectar alterações que possam ser indicativas de um evento exsudativo. Para facilitar a conformidade, essas observações devem fazer parte de um programa maior e mais envolvente de conscientização e automonitoramento da DMRI. Entre as principais deficiências da atual grade de Amsler "padrão-ouro" estão a periodicidade do padrão de teste e a falta de ajuste individual e, portanto, a confiabilidade e a precisão desse teste são inferiores ao ideal para a detecção de alterações retinianas exsudativas em pacientes com DMRI. Na fase I do presente estudo, os investigadores desenvolveram e avaliaram várias versões de grelhas melhoradas, tanto em papel como na Internet. Essas grades de estímulo visual e de memória (VMS) com patente pendente provaram ser pelo menos equivalentes à grade de Amsler ao facilitar um grau substancial de recuperação de medições anteriores, necessárias para monitorar a visão ao longo do tempo. Os recursos de ajuste foram incorporados na versão on-line para permitir que os pacientes personalizem sua grade para seu campo visual específico. No estudo de fase II, o uso de grades VMS será complementado por um livreto de teste que contém materiais educacionais e perguntas de pesquisa baseadas em diário, além das grades VMS impressas; a eficácia desta cartilha para automonitoramento será comparada com o padrão de atendimento (grade de Amsler).

O objetivo do estudo é demonstrar que o uso do livreto de teste leva a uma identificação mais rápida de problemas de visão recém-desenvolvidos, diagnóstico precoce e tratamento de DMRI úmida incipiente, o que deve resultar em menos pessoas perdendo a visão e menos perdas severas de visão.