Nástroje k optimalizaci prezentace pacienta po nástupu exsudativní věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD)

Exsudativní věkem podmíněná makulární degenerace ("vlhká" AMD) je i nadále hlavní příčinou ztráty centrálního zraku v USA u osob starších padesáti let, a to navzdory dostupnosti několika účinných intervencí k potlačení škodlivé neovaskularizace (nové, abnormální krevní cévy růst). Účinnost léčby je zpochybňována nedostatečnou schopností pacientů rozpoznat potřebu naléhavé péče mezi pravidelnými návštěvami ordinace. Amslerovy a Yanuzziho testy, jediné široce používané autotesty pro AMD, se ukázaly jako velmi neúčinné, pokud jde o to, aby umožnili pacientům rozpoznat příznaky, že by měli léčbu konzultovat se svým specialistou na sítnici.

Pro dosažení optimálního přínosu by pacienti měli být schopni samostatně sledovat svůj zrak v průběhu času a detekovat změny, které mohou naznačovat exsudativní příhodu. Aby se usnadnilo dodržování předpisů, měla by být tato pozorování součástí většího a poutavějšího programu informovanosti o AMD a vlastního monitorování. Mezi hlavní nedostatky současné Amslerovy mřížky „zlatého standardu“ patří periodicita testovacího vzoru a nedostatek individuálního přizpůsobení, a proto je spolehlivost a přesnost tohoto testu méně než optimální pro detekci exsudativních změn sítnice u pacientů s AMD. Ve fázi I současné studie výzkumníci W vyvinuli a vyhodnotili několik verzí vylepšených mřížek, a to jak na papíře, tak na internetu. Tyto mřížky pro vizuální a paměť stimulující (VMS) přihlášené k patentování se ukázaly být přinejmenším rovnocenné mřížce Amsler v usnadnění značné míry vyvolání předchozích měření, které je nezbytné pro sledování vidění v průběhu času. Do on-line verze byly začleněny funkce přizpůsobení, které pacientům umožňují přizpůsobit mřížku jejich konkrétnímu zornému poli. Ve studii fáze II bude použití VMS gridů doplněno o testovací brožuru, která kromě tištěných VMS gridů obsahuje vzdělávací materiály a otázky z dotazníkového šetření; účinnost této brožury pro vlastní monitorování bude porovnána se standardem péče (Amslerova mřížka).

Cílem studie je prokázat, že použití testovací brožury vede k rychlejší identifikaci nově se rozvíjejících zrakových problémů, časnější diagnostice a léčbě počínající vlhké AMD, což by mělo vést k tomu, že méně lidí ztratí zrak a méně závažné ztráty zraku.