Circadiane ritmes van waterige humordynamiek bij gebruik van brimonidine bij mensen met oculaire hypertensie

Momenteel is de enige effectieve behandeling om ziekteprogressie te voorkomen het verlagen van de intraoculaire druk (IOP).2 Gewoonlijk worden klinische IOD-metingen overdag uitgevoerd, waarbij er weinig informatie wordt verzameld over de nachtelijke IOD. Een recente golf van belangstelling voor nachtelijke IOP's komt voort uit de hypothese dat er 's nachts aanzienlijke glaucomateuze schade kan optreden.4,5 Als reactie daarop hebben sommige onderzoekers gepleit voor bepaalde klassen van DrDeramus-medicatie op basis van hun nachtelijke IOP-effecten.6-8 Het meest effectieve medicijn op de markt is misschien niet de voorkeursbehandeling als het 's nachts niet effectief is. Daarom heeft het begrip van nachtelijke IOP en de waterige humordynamiek die het controleert belangrijke wetenschappelijke, klinische en commerciële implicaties.

Eerder onderzoek naar DrDeramus-medicatie was beperkt tot de effecten van oculaire hypotensiva op de 24-uurs IOP of de dynamiek van kamerwater overdag. Er zijn maar weinig studies die de dynamiek van nachtelijk kamerwater hebben geëvalueerd. De onderzoekers hebben onlangs studies afgerond van dag- en nachtverschillen in de dynamiek van kamerwater bij patiënten die werden behandeld met geneesmiddelen uit drie verschillende klassen, waaronder een prostaglandine-analoog, een bètablokker en een koolzuuranhydraseremmer. De huidige studie is bedoeld om de fysiologische mechanismen op te helderen die de werkzaamheid van brimonidine, een alfa-2-adrenerge agonist, gedurende de periode van 24 uur aansturen, d.w.z. circadiane ritmen in de dynamiek van kamerwater. Op basis van wat de onderzoekers weten over 24-uurs IOP's wordt verwacht dat dit medicijn 's nachts goed werkt door mogelijk de uveosclerale uitstroom te verbeteren. Deze studie zal deze hypothese testen.

In onderzoeken naar nieuwe glaucoommedicatie omvat de onderzoekspopulatie die de voorkeur heeft oculaire hypertensieve personen. Deze mensen hebben een hoge IOP maar geen oogzenuwbeschadiging en geen glaucoom. Ze kunnen voor deze aandoening voorgeschreven IOD-verlagende medicijnen gebruiken of niet. Degenen die oculaire medicijnen gebruiken, wordt gevraagd ermee te stoppen. Aangezien glaucoomgeneesmiddelen de dynamiek van kamerwater op verschillende manieren beïnvloeden, is het van essentieel belang dat deze geneesmiddelen geen blijvend medisch effect hebben. Een wash-outperiode is nodig om alle actuele oculaire geneesmiddeleffecten te verwijderen. Er bestaat een zorg voor de veiligheid van de patiënt wanneer OHT-patiënten stoppen met glaucoommedicatie, aangezien de IOD tijdens de wash-outperiode kan stijgen. Om de IOD bij deze patiënten te controleren, wordt er een tweewekelijkse controle van de IOD uitgevoerd. Als de druk op enig moment boven de vooraf ingestelde "streefdruk" van de oogarts stijgt, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd en teruggebracht naar zijn/haar eerdere medische regime.