- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01362725
Ruggenmergstimulatie voor hartfalen (SCS HEART)
Ruggenmergstimulatie voor hartfalen als herstellende behandeling
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met hartfalen blijven relatief hoog, zelfs met recente vorderingen in therapieën. Eerdere studies tonen aan dat het autonome zenuwstelsel een belangrijke rol speelt in de pathofysiologie van hartfalen (HF) en plotselinge hartdood.
SCS is een neurostimulatietherapie, die de stimulatie van geselecteerde zenuwvezels omvat en bedoeld is om reacties van eindorganen te creëren die worden gekenmerkt door veranderingen in de bloedstroom, afname van catecholamines en vermindering van ontsteking. Deze veranderingen die optreden als gevolg van SCS blijken effectief te zijn bij het verminderen van de symptomen van chronische angina pectoris en pijn secundair aan perifere vasculaire aandoeningen, waarbij beide situaties worden gekenmerkt door verminderde bloedstroom en ontsteking.
Het SCS-systeem bestaat uit een implanteerbare pulsgenerator (IPG) en lead(s). Elke lead heeft elektroden aan het distale uiteinde. Elektrische impulsen gaan van de IPG door de geleidingsdraden naar de elektroden die op de geselecteerde zenuwvezels zijn geplaatst om de therapeutische stimulatie te verschaffen. Vanwege het vermogen om de bloedstroom te verbeteren, catecholamines te verminderen en ontstekingen te verminderen, kan SCS patiënten met hartfalen (HF) verder ten goede komen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
New Lambton Heights, New South Wales, Australië, 2305
- John Hunter Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australië, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
-
-
-
-
Osaka, Japan
- Osaka University Hospital
-
Tokyo, Japan
- University of Tokyo Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten hebben een LVEF tussen 20% en 35%
- Patiënt bevindt zich in NYHA-klasse III of in ambulante klasse IV
- Patiënt heeft een SJM implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD)-apparaat of een SJM CRT-D-apparaat gehad dat >90 dagen is geïmplanteerd en krijgt stabiele medische therapie voor HF (>90 dagen) bij baseline
- Patiënt heeft een LV einddiastolische diameter tussen 55 mm en 80 mm
- De patiënt moet in staat en bereid zijn schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan dit onderzoek
- Patiënt moet in staat en bereid zijn zich te houden aan het vereiste opvolgingsschema
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt heeft momenteel een geïmplanteerde ruggenmergstimulator of had eerder een geïmplanteerde ruggenmergstimulator die nu is geëxplanteerd
- Patiënt heeft polyneuropathie
- Patiënt heeft kortegolfdiathermie, microgolfdiathermie of therapeutische ultrasone diathermie nodig
- Patiënt heeft een weefsel-/orgaantransplantatie ondergaan (of zal naar verwachting binnen de komende 180 dagen een weefsel-/orgaantransplantatie ondergaan)
- Patiënt heeft aanhoudende of permanente boezemfibrilleren (AF)
- Patiënt heeft chronische refractaire angina pectoris of perifere vasculaire pijn
- Patiënt heeft een kritieke hartklepaandoening die reparatie of vervanging van de klep vereist
- Patiënt heeft een myocardinfarct (MI) of cardiale revascularisatieprocedure (percutane coronaire interventie of coronaire bypass-transplantaat) gehad <90 dagen bij baseline of zal dit naar verwachting in de komende 180 dagen krijgen
- Patiënt krijgt intraveneuze inotrope therapie
- Patiënt heeft actieve myocarditis of vroege postpartum cardiomyopathie
- Patiënt heeft binnen 30 dagen na inschrijving een van de volgende geneesmiddelen gebruikt: systemische corticosteroïden, cytostatische en immunosuppressieve medicamenteuze therapie (cyclofosfamide, methotrexaat, cyclosporine, azathioprine, enz.), DNA-depletie of cytotoxische geneesmiddelen
- Patiënt is zwanger of zwanger en gebruikt geen geschikte anticonceptiemethoden of borstvoeding
- Patiënt met bloedingsneiging (International Normalised Ratio, INR >1,2 en aantal bloedplaatjes <100 x109 per liter)
- Patiënt heeft een lokale infectie op de ICD-implantatielocatie of een systemische infectie
- Patiënt heeft nierinsufficiëntie (creatinine >3,0 mg/dl)
- Patiënt neemt deel aan een ander klinisch onderzoek
- Patiënt is jonger dan 18 jaar
- De levensverwachting van de patiënt is minder dan 1 jaar, zoals beoordeeld door onderzoekers
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stimulatie van het ruggenmerg
|
Een implanteerbare pulsgenerator (IPG) zal elektrische pulsen met lage intensiteit afgeven die van de IPG door de geleidingsdraden naar de elektroden op de geselecteerde zenuwvezels gaan om de therapeutische stimulatie te verschaffen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Markeringen voor veiligheid en werkzaamheid
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Bijwerkingen tijdens en na de procedure, inspanning en functionele capaciteit, structuur en functie van de linkerventrikel, ontstekingsaandoening en kwaliteit van leven.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veiligheid op lange termijn
Tijdsspanne: 24 maanden
|
post procedurele bijwerkingen
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hung-Fat Tse, MD, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lopshire JC, Zhou X, Dusa C, Ueyama T, Rosenberger J, Courtney N, Ujhelyi M, Mullen T, Das M, Zipes DP. Spinal cord stimulation improves ventricular function and reduces ventricular arrhythmias in a canine postinfarction heart failure model. Circulation. 2009 Jul 28;120(4):286-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.812412. Epub 2009 Jul 13.
- Foreman RD, Linderoth B, Ardell JL, Barron KW, Chandler MJ, Hull SS Jr, TerHorst GJ, DeJongste MJ, Armour JA. Modulation of intrinsic cardiac neurons by spinal cord stimulation: implications for its therapeutic use in angina pectoris. Cardiovasc Res. 2000 Aug;47(2):367-75. doi: 10.1016/s0008-6363(00)00095-x.
- Armour JA, Linderoth B, Arora RC, DeJongste MJ, Ardell JL, Kingma JG Jr, Hill M, Foreman RD. Long-term modulation of the intrinsic cardiac nervous system by spinal cord neurons in normal and ischaemic hearts. Auton Neurosci. 2002 Jan 10;95(1-2):71-9. doi: 10.1016/s1566-0702(01)00377-0.
- Deer TR, Raso LJ. Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease. Pain Physician. 2006 Oct;9(4):347-52.
- Mannheimer C, Carlsson CA, Emanuelsson H, Vedin A, Waagstein F, Wilhelmsson C. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with severe angina pectoris. Circulation. 1985 Feb;71(2):308-16. doi: 10.1161/01.cir.71.2.308.
- Tse HF, Turner S, Sanders P, Okuyama Y, Fujiu K, Cheung CW, Russo M, Green MDS, Yiu KH, Chen P, Shuto C, Lau EOY, Siu CW. Thoracic Spinal Cord Stimulation for Heart Failure as a Restorative Treatment (SCS HEART study): first-in-man experience. Heart Rhythm. 2015 Mar;12(3):588-595. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.12.014. Epub 2014 Dec 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CI-10-029-ID-SC
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .