- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01362725
Stymulacja rdzenia kręgowego w przypadku niewydolności serca (SCS HEART)
Stymulacja rdzenia kręgowego w przypadku niewydolności serca jako leczenie regenerujące
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca pozostają stosunkowo wysokie, nawet przy ostatnich postępach w terapiach. Wcześniejsze badania wykazały, że autonomiczny układ nerwowy odgrywa ważną rolę w patofizjologii niewydolności serca (HF) i nagłej śmierci sercowej.
SCS to terapia neurostymulacyjna, która polega na stymulacji wybranych włókien nerwowych i ma na celu wywołanie reakcji narządowych charakteryzujących się zmianami w przepływie krwi, obniżeniem poziomu katecholamin oraz zmniejszeniem stanu zapalnego. Wykazano, że te zmiany, które występują z powodu SCS, są skuteczne w zmniejszaniu objawów przewlekłej dławicy piersiowej i bólu wtórnego do choroby naczyń obwodowych, gdzie obie sytuacje charakteryzują się zmniejszonym przepływem krwi i stanem zapalnym.
System SCS składa się z wszczepialnego generatora impulsów (IPG) i elektrody. Każde odprowadzenie ma elektrody na dystalnym końcu. Impulsy elektryczne przechodzą z IPG przez przewody do elektrod umieszczonych na wybranych włóknach nerwowych, aby zapewnić stymulację terapeutyczną. Ze względu na swój potencjał zwiększania przepływu krwi, zmniejszania katecholamin i zmniejszania stanu zapalnego, SCS może przynosić dodatkowe korzyści pacjentom z niewydolnością serca (HF).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
New Lambton Heights, New South Wales, Australia, 2305
- John Hunter Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
-
-
-
-
Osaka, Japonia
- Osaka University Hospital
-
Tokyo, Japonia
- University of Tokyo Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci mają LVEF między 20% a 35%
- Pacjent jest w III klasie NYHA lub w IV klasie ambulatoryjnej
- Pacjent ma wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD) SJM lub urządzenie SJM CRT-D > 90 dni i otrzymuje stabilne leczenie HF (> 90 dni) na początku badania
- U pacjenta średnica końcoworozkurczowa lewej komory wynosi od 55 mm do 80 mm
- Pacjent musi być zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w tym badaniu
- Pacjent musi być zdolny i chętny do przestrzegania wymaganego harmonogramu wizyt kontrolnych
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ma obecnie wszczepiony stymulator rdzenia kręgowego lub miał wcześniej wszczepiony stymulator rdzenia kręgowego, który został usunięty
- Pacjent ma polineuropatię
- Pacjent wymaga diatermii krótkofalowej, diatermii mikrofalowej lub terapeutycznej diatermii ultradźwiękowej
- Pacjent otrzymał przeszczep tkanki/narządu (lub oczekuje się przeszczepu tkanki/narządu w ciągu najbliższych 180 dni)
- Pacjent ma uporczywe lub trwałe migotanie przedsionków (AF)
- Pacjent ma przewlekłą oporną na leczenie dusznicę bolesną lub ból naczyń obwodowych
- Pacjent ma krytyczną wadę zastawkową serca, która wymaga naprawy lub wymiany zastawki
- Pacjent miał zawał mięśnia sercowego (MI) lub zabieg rewaskularyzacji serca (przezskórną interwencję wieńcową lub pomostowanie aortalno-wieńcowe) <90 dni na początku badania lub oczekuje się, że będzie to miało miejsce w ciągu następnych 180 dni
- Pacjent jest w trakcie dożylnej terapii inotropowej
- Pacjentka ma czynne zapalenie mięśnia sercowego lub wczesną kardiomiopatię poporodową
- Pacjent przyjmował którykolwiek z następujących leków w ciągu 30 dni od włączenia: ogólnoustrojowe kortykosteroidy, leczenie lekami cytostatycznymi i immunosupresyjnymi (cyklofosfamid, metotreksat, cyklosporyna, azatiopryna itp.), leki zmniejszające DNA lub leki cytotoksyczne
- Pacjentka jest w ciąży lub może zajść w ciążę i nie stosuje odpowiednich metod antykoncepcji ani nie karmi piersią
- Pacjent ze skłonnością do krwawień (międzynarodowy współczynnik znormalizowany, INR >1,2 i liczba płytek krwi <100 x 109 na litr)
- U pacjenta występuje miejscowa infekcja w miejscu implantacji ICD lub infekcja ogólnoustrojowa
- Pacjent ma niewydolność nerek (kreatynina >3,0 mg/dl)
- Pacjent uczestniczy w innym badaniu klinicznym
- Pacjent ma mniej niż 18 lat
- Według oceny badaczy oczekiwana długość życia pacjenta wynosi mniej niż 1 rok
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Stymulacja rdzenia kręgowego
|
Wszczepialny generator impulsów (IPG) będzie dostarczał impulsy elektryczne o niskim natężeniu, które przemieszczają się z IPG przez przewody do elektrod umieszczonych na wybranych włóknach nerwowych w celu zapewnienia stymulacji terapeutycznej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Markery bezpieczeństwa i skuteczności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane w trakcie i po zabiegu, wydolność wysiłkowa i funkcjonalna, struktura i funkcja lewej komory, stan zapalny i jakość życia.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
długoterminowe bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
zdarzenia niepożądane po zabiegu
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hung-Fat Tse, MD, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lopshire JC, Zhou X, Dusa C, Ueyama T, Rosenberger J, Courtney N, Ujhelyi M, Mullen T, Das M, Zipes DP. Spinal cord stimulation improves ventricular function and reduces ventricular arrhythmias in a canine postinfarction heart failure model. Circulation. 2009 Jul 28;120(4):286-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.812412. Epub 2009 Jul 13.
- Foreman RD, Linderoth B, Ardell JL, Barron KW, Chandler MJ, Hull SS Jr, TerHorst GJ, DeJongste MJ, Armour JA. Modulation of intrinsic cardiac neurons by spinal cord stimulation: implications for its therapeutic use in angina pectoris. Cardiovasc Res. 2000 Aug;47(2):367-75. doi: 10.1016/s0008-6363(00)00095-x.
- Armour JA, Linderoth B, Arora RC, DeJongste MJ, Ardell JL, Kingma JG Jr, Hill M, Foreman RD. Long-term modulation of the intrinsic cardiac nervous system by spinal cord neurons in normal and ischaemic hearts. Auton Neurosci. 2002 Jan 10;95(1-2):71-9. doi: 10.1016/s1566-0702(01)00377-0.
- Deer TR, Raso LJ. Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease. Pain Physician. 2006 Oct;9(4):347-52.
- Mannheimer C, Carlsson CA, Emanuelsson H, Vedin A, Waagstein F, Wilhelmsson C. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with severe angina pectoris. Circulation. 1985 Feb;71(2):308-16. doi: 10.1161/01.cir.71.2.308.
- Tse HF, Turner S, Sanders P, Okuyama Y, Fujiu K, Cheung CW, Russo M, Green MDS, Yiu KH, Chen P, Shuto C, Lau EOY, Siu CW. Thoracic Spinal Cord Stimulation for Heart Failure as a Restorative Treatment (SCS HEART study): first-in-man experience. Heart Rhythm. 2015 Mar;12(3):588-595. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.12.014. Epub 2014 Dec 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CI-10-029-ID-SC
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Skurczowa niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
Badania kliniczne na System stymulacji rdzenia kręgowego
-
Rush University Medical CenterStryker SpineZakończonyMłodzieńcza i młodzieńcza skolioza idiopatycznaStany Zjednoczone