- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01434134
Preventie van hartdisfunctie tijdens adjuvante borstkankertherapie (PRADA)
Preventie van hartdisfunctie tijdens adjuvante behandeling van borstkanker: een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, 2x2 factoriële, dubbelblinde studie van candesartan en metoprolol
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Borstkanker is een van de meest voorkomende maligniteiten bij vrouwen. Recente vooruitgang bij de opsporing en behandeling van borstkanker heeft geleid tot overlevingswinsten, maar een gevolg van therapeutische vooruitgang is een toenemend aantal overlevenden op de lange termijn die mogelijk risico lopen op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Verschillende onderzoeken suggereren dat vrouwen die voor borstkanker worden behandeld, mogelijk een verhoogd risico lopen op hart- en vaatziekten, waarbij de waarschijnlijke oorzaken multifactorieel zijn. Belangrijk is dat therapieën voor borstkanker, waaronder radiotherapie, anti-HER-2-regimes en bepaalde chemotherapeutische regimes, het risico op daaropvolgende hart- en vaatziekten, waaronder atherosclerotische ziekte, linkerventrikeldisfunctie en hartfalen, kunnen verhogen.
In de huidige studie stellen we voor om een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, 2x2 factoriële, dubbelblinde studie uit te voeren om te beoordelen of linkerventrikeldisfunctie en/of letsel volledig of gedeeltelijk te voorkomen is door de gelijktijdige toediening van de angiotensinereceptorblokker (ARB). ), candesartan en de bètablokker, metoprolol, tijdens postoperatieve chemotherapie en radiotherapie.
De voorgestelde studie richt zich op een belangrijk klinisch probleem bij een grote patiëntengroep. De mogelijkheid om cardiovasculaire bijwerkingen van de hedendaagse therapie voor borstkanker te voorkomen, is dus zowel klinisch als wetenschappelijk belangrijk.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lørenskog, Noorwegen, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van 18-70 jaar
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1
- Serumcreatinine < 140 μmol/L of geschatte creatinineklaring > 60 ml/min (met behulp van de formule voor modificatie van dieet en nierziekte (MDRD))
- Systolische bloeddruk >= 110 mgHg en < 170 mmHg
- LVEF >= 50%
Uitsluitingscriteria:
- Hypotensie, gedefinieerd als systolische bloeddruk < 110 mmHg
- Bradycardie, gedefinieerd als hartslag < 50 b.p.m.
- Eerder chemotherapieschema met anthracycline
- Voorafgaande maligniteit die chemotherapie of radiotherapie vereist
- Symptomatisch hartfalen
- Systolische disfunctie (LVEF < 50%)
- Klinisch significante coronaire hartziekte, hartklepziekte, significante aritmieën of geleidingsvertragingen.
- Ongecontroleerde arteriële hypertensie gedefinieerd als systolische bloeddruk > 170 mm Hg
- Behandeling met ACEI, ARB of bètablokker binnen de laatste 4 weken voorafgaand aan de start van de studie
- Intolerantie voor ACEI, ARB of bètablokker
- Ongecontroleerde bijkomende ernstige ziekte
- Zwangerschap of borstvoeding
- Actief misbruik van drugs of alcohol
- Vermoedelijk slechte naleving
- Onvermogen om het MRI-scanprotocol te tolereren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: FACTORIEEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Metoprolol
Tablet, streefdosis 100 mg eenmaal daags
|
Tablet, streefdosis 100 mg eenmaal daags
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo voor Metoprolol
Tablet, streefdosis 100 mg eenmaal daags
|
Tablet, streefdosis 100 mg eenmaal daags
Tablet, eenmaal daags 32 mg
|
|
EXPERIMENTEEL: Candesartan
Tablet, streefdosis 32 mg eenmaal daags
|
Tablet, streefdosis 32 mg eenmaal daags
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo voor Candesartan
Tablet, streefdosis 32 mg eenmaal daags
|
Tablet, streefdosis 100 mg eenmaal daags
Tablet, eenmaal daags 32 mg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in de ejectiefractie van de linkerventrikel, zoals beoordeeld door cardiale MRI
Tijdsspanne: Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in contrastversterking door MRI
Tijdsspanne: Baseline en ongeveer 4 weken
|
Baseline en ongeveer 4 weken
|
|
|
Verandering in linker 2D globale spanning, zoals beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
|
|
Incidentie van klinisch hartfalen of objectieve linkerventrikeldisfunctie
Tijdsspanne: Tot 72 weken
|
Linkerventrikeldisfunctie gedefinieerd als ejectiefractie < 55% door cardiale MRI
|
Tot 72 weken
|
|
Verandering in biochemische markers van hartletsel, d.w.z. hs-cTnT
Tijdsspanne: Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
|
|
Verandering in de diastolische linkerventrikelfunctie, zoals beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Diastolische functie beoordeeld door e/e'
|
Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
|
Verandering in biochemische markers van de hartfunctie, d.w.z. NT-proBNP
Tijdsspanne: Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
|
|
Verandering in contrastversterking, zoals beoordeeld door cardiale MRI
Tijdsspanne: Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Baseline en einde studie (tot 72 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heck SL, Mecinaj A, Ree AH, Hoffmann P, Schulz-Menger J, Fagerland MW, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Geisler J, Gulati G, Omland T. Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA): Extended Follow-Up of a 2x2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Metoprolol. Circulation. 2021 Jun 22;143(25):2431-2440. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054698. Epub 2021 May 16.
- Gulati G, Heck SL, Rosjo H, Ree AH, Hoffmann P, Hagve TA, Norseth J, Gravdehaug B, Steine K, Geisler J, Omland T. Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 8;6(11):e006513. doi: 10.1161/JAHA.117.006513.
- Heck SL, Gulati G, Ree AH, Schulz-Menger J, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Bratland A, Hoffmann P, Geisler J, Omland T. Rationale and design of the prevention of cardiac dysfunction during an Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Trial. Cardiology. 2012;123(4):240-7. doi: 10.1159/000343622. Epub 2012 Nov 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Sympathicolytica
- Adrenerge bèta-1-receptorantagonisten
- Metoprolol
- Candesartan
Andere studie-ID-nummers
- 2709001/90005
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .