- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01434134
Prevence srdeční dysfunkce během adjuvantní léčby rakoviny prsu (PRADA)
Prevence srdeční dysfunkce během adjuvantní léčby rakoviny prsu: Randomizovaná, placebem kontrolovaná, 2x2 faktoriální, dvojitě zaslepená studie kandesartanu a metoprololu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina prsu je jednou z nejčastějších malignit u žen. Nedávný pokrok v detekci a léčbě rakoviny prsu vedl ke zvýšení přežití, ale důsledkem terapeutického pokroku je rostoucí počet dlouhodobě přeživších, kteří mohou být ohroženi rozvojem kardiovaskulárního onemocnění. Několik studií naznačuje, že ženy léčené pro rakovinu prsu mohou mít zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, přičemž pravděpodobné příčiny jsou multifaktoriální. Důležité je, že terapie rakoviny prsu, včetně radioterapie, režimů anti-HER-2 a určitých chemoterapeutických režimů, mohou zvýšit riziko následného kardiovaskulárního onemocnění, včetně aterosklerotického onemocnění, dysfunkce levé komory a srdečního selhání.
V této studii navrhujeme provést randomizovanou, placebem kontrolovanou, 2x2 faktoriální, dvojitě zaslepenou studii s cílem posoudit, zda lze dysfunkci a/nebo poranění levé komory předejít, zcela nebo částečně, současným podáváním blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB ), kandesartan a betablokátor metoprolol během pooperační chemoterapie a radioterapie.
Navrhovaná studie se zabývá důležitým klinickým problémem u velké skupiny pacientů. Možnost prevence kardiovaskulárních vedlejších účinků současné terapie rakoviny prsu je tedy důležitá jak klinicky, tak vědecky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lørenskog, Norsko, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 18-70 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Sérový kreatinin < 140 μmol/l nebo odhadovaná clearance kreatininu > 60 ml/min (s použitím modifikace diety a vzorce pro onemocnění ledvin (MDRD))
- Systolický krevní tlak >= 110 mgHg a < 170 mmHg
- LVEF >= 50 %
Kritéria vyloučení:
- Hypotenze, definovaná jako systolický krevní tlak < 110 mmHg
- Bradykardie, definovaná jako srdeční frekvence < 50 b.p.m.
- Předchozí režim antracyklinové chemoterapie
- Předchozí malignita vyžadující chemoterapii nebo radioterapii
- Symptomatické srdeční selhání
- Systolická dysfunkce (LVEF < 50 %)
- Klinicky významné onemocnění koronárních tepen, onemocnění srdečních chlopní, významné arytmie nebo zpoždění vedení.
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak > 170 mm Hg
- Léčba ACEI, ARB nebo beta-blokátorem během posledních 4 týdnů před zahájením studie
- Nesnášenlivost ACEI, ARB nebo beta-blokátoru
- Nekontrolované průvodní závažné onemocnění
- Těhotenství nebo kojení
- Aktivní zneužívání drog nebo alkoholu
- Podezření na špatnou shodu
- Neschopnost tolerovat protokol skenování MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Metoprolol
Tableta, cílová dávka 100 mg jednou denně
|
Tableta, cílová dávka 100 mg jednou denně
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo pro metoprolol
Tableta, cílová dávka 100 mg jednou denně
|
Tableta, cílová dávka 100 mg jednou denně
Tableta, 32 mg jednou denně
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Candesartan
Tableta, cílová dávka 32 mg jednou denně
|
Tableta, cílová dávka 32 mg jednou denně
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo pro Candesartan
Tableta, cílová dávka 32 mg jednou denně
|
Tableta, cílová dávka 100 mg jednou denně
Tableta, 32 mg jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna ejekční frakce levé komory, hodnocená pomocí MRI srdce
Časové okno: Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna zvýšení kontrastu pomocí MRI
Časové okno: Výchozí stav a přibližně 4 týdny
|
Výchozí stav a přibližně 4 týdny
|
|
|
Změna v levém 2D globálním napětí, hodnocená echokardiografií
Časové okno: Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
|
|
Výskyt klinického srdečního selhání nebo objektivní dysfunkce levé komory
Časové okno: Až 72 týdnů
|
Dysfunkce levé komory definovaná jako ejekční frakce < 55 % podle MRI srdce
|
Až 72 týdnů
|
|
Změna biochemických markerů srdečního poškození, tj. hs-cTnT
Časové okno: Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
|
|
Změna diastolické funkce levé komory, hodnocená echokardiografií
Časové okno: Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Diastolická funkce hodnocená pomocí e/e'
|
Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
|
Změna biochemických markerů srdeční funkce, tj. NT-proBNP
Časové okno: Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
|
|
Změna zvýšení kontrastu, jak bylo hodnoceno srdeční MRI
Časové okno: Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Výchozí stav a konec studie (až 72 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heck SL, Mecinaj A, Ree AH, Hoffmann P, Schulz-Menger J, Fagerland MW, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Geisler J, Gulati G, Omland T. Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA): Extended Follow-Up of a 2x2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Metoprolol. Circulation. 2021 Jun 22;143(25):2431-2440. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054698. Epub 2021 May 16.
- Gulati G, Heck SL, Rosjo H, Ree AH, Hoffmann P, Hagve TA, Norseth J, Gravdehaug B, Steine K, Geisler J, Omland T. Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 8;6(11):e006513. doi: 10.1161/JAHA.117.006513.
- Heck SL, Gulati G, Ree AH, Schulz-Menger J, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Bratland A, Hoffmann P, Geisler J, Omland T. Rationale and design of the prevention of cardiac dysfunction during an Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Trial. Cardiology. 2012;123(4):240-7. doi: 10.1159/000343622. Epub 2012 Nov 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1
- Antagonisté receptoru angiotensinu
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Metoprolol
- Candesartan
Další identifikační čísla studie
- 2709001/90005
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Metoprolol
-
Gødstrup HospitalDepartment of Cardiology, Gødstrup Hospital, Herning, DenmarkZápis na pozvánkuOnemocnění koronárních tepen (CAD) | Ischemická choroba srdeční (ICHS)Dánsko
-
SanionaDokončeno
-
Karolinska University HospitalNáborSrdeční výdej | Kontrastní média | Koronární počítačová tomografie AngiografieŠvédsko
-
Shanghai East HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní
-
Martini Hospital GroningenZatím nenabíráme
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNáborInfarkt myokardu s elevacemi segmentu ST (STEMI) | Kardiogenní šok po infarktu myokarduIzrael
-
University of MinnesotaUniversity of Alabama at Birmingham; United States Department of DefenseUkončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukčníSpojené státy
-
East Coast Institute for ResearchDokončenoHypertenze | Ženská sexuální dysfunkceSpojené státy